Request edit access
Formulir Anggota SISJ
Formulir ini digunakan untuk mendata ulang anggota lama dan juga rekrutment anggota baru Masyarakat Jurnalis Sains Indonesia (Society of Indonesian Science Journalists)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama *
Tempat dan Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat *
No telpon/WA *
Pekerjaan *
Pendidikan Terakhir
Clear selection
Jurusan
Media tempat Anda bekerja: *
Nama Media (Untuk yang freelance, silahkan tuliskan freelance dan sebutkan juga nama media yang paling banyak memuat karya anda dalam satu tahun terakhir) *
Email *
Apakah Anda sebelumnya terdaftar sebagai anggota SISJ? *
Apakah Anda menulis artikel mengenai sains dan teknologi dalam satu tahun terakhir? *
Topik sains apa yang paling sering Anda tulis *
Lampirkan link 3 (tiga) tulisan Anda yang berkaitan dengan sains dan teknologi *
Apa yang menjadi motivasi Anda bergabung dengan SISJ? *
Apa program yang menurut Anda paling penting  untuk dilakukan oleh SISJ
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms