Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Anggota SISJ
Formulir ini digunakan untuk mendata ulang anggota lama dan juga rekrutment anggota baru Masyarakat Jurnalis Sains Indonesia (Society of Indonesian Science Journalists)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama
*
Your answer
Tempat dan Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat
*
Your answer
No telpon/WA
*
Your answer
Pekerjaan
*
Reporter
Editor
Sains komunikator
Ilmuwan
Other:
Pendidikan Terakhir
S1
S2
S3
Clear selection
Jurusan
Your answer
Media tempat Anda bekerja:
*
Media cetak
Televisi
Radio
Online
Nama Media (Untuk yang freelance, silahkan tuliskan freelance dan sebutkan juga nama media yang paling banyak memuat karya anda dalam satu tahun terakhir)
*
Your answer
Email
*
Your answer
Apakah Anda sebelumnya terdaftar sebagai anggota SISJ?
*
Choose
Ya, saya terdaftar sebagai anggota SISJ
Tidak, saya mendaftar sebagai anggota baru
Apakah Anda menulis artikel mengenai sains dan teknologi dalam satu tahun terakhir?
*
Ya
Tidak
Mungkin
Topik sains apa yang paling sering Anda tulis
*
Kesehatan
Lingkungan
Pertanian
Biodiversitas
Astronomi
Lainnya
Lampirkan link 3 (tiga) tulisan Anda yang berkaitan dengan sains dan teknologi
*
Your answer
Apa yang menjadi motivasi Anda bergabung dengan SISJ?
*
Your answer
Apa program yang menurut Anda paling penting untuk dilakukan oleh SISJ
Workshop tatap muka/daring mengenai isu sains aktual
Rapat kerja seluruh anggota/daring 2020
Audiensi dengan Kemenristek/BRIN
Coaching dengan jurnalisme sains senior
Lainnya
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
