Request edit access
MK5級結果報告シート
この度は英検5級の受験お疲れさまでした！
合格された方はおめでとうございます！

結果を分析し、今後のカリキュラムに反映させるために、どうぞアンケーにご協力ください。合格を目指す仲間たちのためにもよろしくお願い致します。

回答完了時間は３分ほどです。お手元に、英検協会から送られてきた個人成績表の右下「大問別正答数」をご用意いただき得点をご記入ください。

ご記入いただきました方には、合格ロゼット（バッチ）をお送り致します。バッグにつけてもかわいい、かっこいい！！部屋に飾っても素敵！！また次の級でももらうぞ！！とモチベーション維持にも役立ったら嬉しいです。（ロゼットの進呈は中級受講者対象となり、初級受講者は対象外となりますのでご了承ください。合格を機に進級をご検討される場合は、ご相談ください。）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
【合格ロゼット（バッチ）】
生徒氏名 *
受験時の学年 *
受験時の年齢(※半角数字でご記入下さい)
受験された年と月をご記入ください。
例：2022年6月
【リーディング 大問1】(語句補充問題 全15問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【リーディング 大問2】(会話補充問題 全5問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【リーディング 大問3】(語順整序問題 全5問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【リスニング 第一部】(会話の応答文選択 全10問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【リスニング第二部】(会話の内容一致選択 全5問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【リスニング第三部(文の内容一致選択 全10問)の得点
(※半角数字でご記入下さい)
 *
【合格ロゼット】リボンのご希望の色を教えて下さい
Captionless Image
ロゼットのパール(リボン内側の装飾）の有無について、ご希望を教えてください。
ロゼット送付先の郵便番号を教えてください。
※ハイフン無しでご記入お願いします
例：2700114
ロゼット送付先のご住所を教えてください。
例：流山市東初石99999999-999999999
ご入力ありがとうございました！ロゼットは一つ一つ手作りするため、数か月のお時間をいただきます。お届けまでお待ちください。

合格後のカリキュラムについて：残りの教材を取り組むことがオススメですが、もしスキップしたい等何かご要望がある際には、メールにてご連絡ください。info@magickey.jp
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms