EN BTT PEL LLOBREGAT 27-4-2013
Itinerari: SANT BOI - MARTORELL - CARABINERS - SANT BOI 66 kms. aprox.
(vocal: Xavier Llopis)

Amb l'enviament del present formulari  DECLARO  i SIGNO que estic prou entrenat per realitzar aquesta activitat, que no pateixo cap lesió física que pugui agravar-se durant o com a conseqüència de la meva participació a l’activitat abans esmentada i que eximeixo el Centre Excursionista Sant Boi, i els membres responsables, de tota responsabilitat derivada de qualsevol eventualitat.

Autoritzo els serveis mèdics a practicar-me qualsevol cura que pugui necessitar o qualsevol altra intervenció que ells considerin oportuna, tant si em trobo en condicions de sol·licitar-la com en el cas de no trobar-m’hi. També em comprometo a abandonar l’activitat si algun responsable ho creu necessari per a la meva salut.

També declaro que estic al corrent de la dificultat i duresa d’aquesta activitat i de l’itinerari i horari aproximat que es durà a terme, i em comprometo a fer cas de les indicacions que els vocals responsables de la sortida em puguin fer, amb la finalitat d’evitar qualsevol dany o problema.

També declaro estar al corrent que l’organització compta amb una assegurança per tal de fer front, exclusivament, a qualsevol imprevist que es pugui produir pel mal funcionament o gestió de l’activitat.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM
COGNOMS
SOCI
Clear selection
LLICÈNCIA FEDERATIVA  C
Clear selection
LLICÈNCIA TEMPORAL
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report