Request edit access
טופס הרשמה לקיץ בית ילדים א-ג
הקייטנה תתקיים בין התאריכים כ"ט תמוז 23/7 ועד ל ב אלול 24/8, בימים א-ה בשעות 08:00-14:00.

מחיר: כ"ט תמוז עד ב אלול, 23/7-24/8 (מחזור מלא) - 1500 ש"ח
כ"ט תמוז - י"ח אב 23/7-10/8 (מחזור ראשון בלבד) - 950 ש"ח

המחיר הוא לנרשמים עד ליום חמישי, י"ט תמוז 13/7

(הרשמה מאוחרת בתוספת של 150 ש"ח)

המחיר לא כולל ארוחות צהריים.

שם משפחה *
Your answer
שם הילד *
Your answer
מס' ת.ז. של הילד *
Your answer
שם האב *
Your answer
טלפון נייד אב *
Your answer
שם האם *
Your answer
טלפון נייד אם *
Your answer
טלפון בבית *
Your answer
כתובת דוא"ל לעדכונים ויצירת קשר *
Your answer
כתובת דוא"ל נוספת (למעוניינים)
Your answer
שם איש קשר במקרה ולא משיגים את ההורים במקרה חירום *
Your answer
טלפון איש קשר במקרה חירום *
Your answer
הצהרת בריאות (במידה ויש רגישויות נא ציינו תחת סעיף 'אחר') *
אישור השתתפות בפעילויות מים *
מאשר כי ילדי יודע לשחות ויכול להשתתף בפעילויות הכוללות שחיה במים *
האם תהיה מעוניין בארוחות צהריים בימים בהם הפעילות היא בכפ"ע? (13 ש"ח לארוחה. ניתן לבטל מראש בתחילת כל שבוע ארוחות מוזמנות) *
האם תהיה מעוניין במחזור מלא או רק במחזור הראשון? (המחירים לא כוללים א. צהריים) *
האם תרצה לרשום ילד נוסף? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms