Анкета для ординаторов с инвалидностью

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Уважаемый ординаторы, имеющие инвалидность!
Предлагаем Вам заполнить данную анкету, результаты которой помогут обеспечить для Вас наиболее комфортные условия обучения. Спасибо!

Пол *

Мужской

Женский

Возраст *

Направление подготовки *

Вы являетесь *

Инвалидом I группы

Инвалидом II группы

Инвалидом III группы

Инвалидом с детства

Вы являетесь инвалидом *

С нарушением функции зрения

С нарушением функции слуха

С нарушением одновременно функций зрения и слуха

С нарушением функции верхних конечностей

С нарушением функции нижних конечностей

С нарушением функции опорно-двигательного аппарата, вызывающим необходимость использования кресла-коляски

С нарушением языковых и речевых функций

С нарушением функции сердечно-сосудистой системы

С нарушением функции дыхательной системы

С нарушением функции пищеварительной системы

С нарушением функций системы крови и иммунной системы

С нарушением мочевыделительной функции

С нарушением функций кожи и связанных с ней систем

С иными заболеваниями

Required

Трудовая занятость *

Работаю не по специальности

Работаю по специальности

Не работаю

Принимали ли участие во внеучебной деятельности (волонтерское движение, профком, староста курса и т.д.)? *

Какие трудности возникают/возникали в процессе обучения? *

Какое техническое оборудование и специальные услуги Вам необходимы при обучении? *

Звукоусиливающее оборудование, услуги переводчика русского жестового языка и т.д.

Электронные лупы, сканирующие машины, синтезатор речи и т.д.

Специализированные парты и стулья, автоматизированное рабочее место и т.д.

Не нуждаюсь в использовании технического оборудования

Other:

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms