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~がんとともに~こころのサロン参加申込書
開催日:2026年10月27日(火)
15:00-16:00 勉強会
テーマ:「がん療養中のお薬の副作用対策」
16:00-16:30 おしゃべり会 
 同じ思いを持つ患者さんやご家族が、お互いの顔を見ながらおしゃべりして交流をする時間です。

※現地参加の方には【通知メール】を、オンライン参加の方には参加のための【ID・パスコード】を、開催日前日に返信します。

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なお、講師は勉強会のみ参加します。
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