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Questionnaire des Familles d'Accueil
Formulaire à remplir pour être famille d'accueil pour l'association Larkencielle. Nous aurons besoin de chacune de ces réponses pour pouvoir vous confier un animal. C'est parti - Et pas de bêtises, Douï vous observe :p
Email address *
Vous, votre famille et Larkencielle - Qui êtes vous ?
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
N°Téléphone *
Your answer
Adresse e-Mail *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Êtes-vous véhiculé ? *
Êtes-vous déjà adhérent de l'association ? *
Avez-vous des enfants ? Quel âge ont ils ? *
Your answer
Ont-ils l'habitude de côtoyer des animaux ? *
Vous vivez : *
Vous êtes *
Si vous êtes locataire, vous êtes vous assuré auprès de votre propriétaire de pouvoir accueillir des animaux ? *
Vous, votre famille, et les animaux : Comment ça se passe ?
Possédez vous déjà des animaux ? *
Si oui, lesquels ?
Disposez vous d'une pièce pour la quarantaine des animaux placés chez vous ? *
Vos animaux seront ils en contact avec les animaux placés ? *
Quel animal souhaiteriez vous accueillir chez vous ? Pourquoi ? *
Your answer
Quelle expérience avez vous quant à cette espèce ? *
Your answer
Qui s'occupera de l'animal ? *
Your answer
Avez vous un habitat adapté ? Si oui, merci d'en préciser le modèle. *
Your answer
Dans quelles conditions de vie l'animal vivra t-il chez vous ? *
Your answer
Combien de temps par jour pourrez vous consacrer a l'animal ? *
Time
:
Êtes-vous prêt à prendre en charge les frais d'entretien ? (Nourriture, litière ...) *
Où sera sortit l'animal ? *
Your answer
Êtes-vous prêt à emmener l'animal chez le vétérinaire ? *
Connaissez vous un bon vétérinaire NAC's ? *
Accepte t-il de faire des tarifs association ? *
Avez-vous une solution de garde en cas d’absence prolongée ? *
Seriez-vous prêt à adopter un animal malade, vieux, ou nécessitant des soins ? *
Your answer
Vous engagez vous à donner des nouvelles de l'animal fréquemment à l'association ? *
Your answer
Avez-vous été ou êtes vous famille d'accueil pour une autre association ? *
Your answer
Qu'est ce qui vous a poussé a faire la démarche d'être Famille d'Accueil ? *
Your answer
Combien de temps pouvez vous garder l'animal ? *
Your answer
Comment avez vous connu l'association ? *
Required
Avez-vous des remarques ? Des questions ?
Your answer
Je soussigné, déclare sur l’honneur que toutes les informations données dans le présent formulaire sont certifiées conforme à la réalité et avoir pris connaissance de mes engagements énoncés dans le contrat de famille d'accueil de l'association Larkencielle. *
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