Preview mode
Published
Copy responder link
This form isn't accepting responses.
Request edit access
Rajd Górski 2026
Na 1 formularzu zapisujemy 1 osobę. Jeżeli potrzebujesz faktury - napisz do nas e-mail.
Email *
Nazwisko *
Imię *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego
Wpisujemy tylko w przypadku rejestracji osoby niepełnoletniej
Telefon *
Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym formularzu są zgodne ze stanem faktycznym oraz, że jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam również, że jestem osobą nieograniczoną w zdolności do czynności prawnych, oraz że zapoznałem/am się z powyższą treścią i w pełni ją rozumiem i akceptuję. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich i/lub mojego dziecka oraz wizerunku mojego i/lub mojego dziecka w celach uczestnictwa w w/w imprezie organizowanym przez Dom Kultury z siedzibą przy ul. Pszczyńskiej 366, 43-176 Gostyń jako administratora. Oświadczam, że zapoznałem/am się z postanowieniami zawartymi w Regulaminie uczestnictwa w Rodzinnym Rajdzie Górskim oraz akceptuję jego warunki.  *
Chcę być informowany o wydarzeniach i imprezach organizowanych przez Dom Kultury w Gostyni w formie sms-ów. Mój nr nie będzie przekazany innym podmiotom ani firmom.
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms