JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ETUDE AMÉNAGEMENT HABITAT - FRANCE MARS 2016
Bonjour à tous,
POINT VIRGULE organise prochainement sur toute la France une étude sur le thème de l'équipement de l'habitat.
Nous recherchons des femmes et des hommes âgés entre 30 et 70 ans pour répondre à un questionnaire papier de chez soi, tout en navigant sur Internet.
Date de fin : lundi 21 mars 2016
Temps estimé : 1 heure.
Dédommagement : 30€ en bon d'achat.
Si vous êtes intéressé(e) et disponible, nous vous invitons à répondre aux quelques questions de présélection ci-dessous.
Nous vous recontacterons par téléphone si votre profil semble correspondre à ce que nous recherchons.
Dans la mesure où nous ne revenons pas vers vous, veuillez considérer que soit votre profil ne correspondait pas tout à fait, soit que nous n'avions plus de place à vous proposer.
A bientôt !
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NOM
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Âge
*
Your answer
Vous êtes :
*
Un homme
Une femme
Téléphone
*
Your answer
Adresse e-mail
*
Your answer
Code postal
*
Your answer
Commune d'habitation
*
Your answer
Situation familiale
*
Célibataire sans enfant
Célibataire avec enfant
En couple sans enfant
En couple avec enfant
Situation professionnelle
*
Actif
Etudiant
Retraité
Parent au foyer
Sans emploi/A la recherche d'un emploi
Autre
Merci d'indiquer votre (dernière) profession + statut + secteur d'activité :
*
Par exemple : Assistant de gestion + Employé non cadre + Automobile
Your answer
Pour les personnes en couple, merci d'indiquer la (dernière) profession de votre conjoint(e) + statut + secteur d'activité :
Par exemple : Assistant de gestion + Employé non cadre + Automobile
Your answer
Bénéficiez-vous d'une connexion Internet à votre domicile ?
*
Oui
Non
Merci de préciser quels sont les équipements que vous possédez à titre personnel :
*
Plusieurs réponses possibles
Ordinateur fixe
Ordinateur portable
Smartphone
Tablette tactile
Je ne possède aucun de ces équipements
Required
Concernant votre logement, vous êtes
*
Résidence principale uniquement
Propriétaire
Locataire
Hébergé(e) à titre gratuit
Vous habitez :
*
Résidence principale uniquement
En maison
En appartement
Autre (loft, tiny house, etc.)
Quelle est la superficie de votre logement ?
*
En m2
Your answer
Quelles sont les enseignes de bricolage/décoration que vous fréquentez généralement ?
*
Your answer
Concernant votre logement, avez-vous pour projet de travaux à venir ou avez-vous un projet de travaux en cours ?
*
Oui
Non
Si oui, merci de détailler ce projet :
Dates, nature des travaux (création, rénovation, décoration, etc.), pièces concernées, etc.
Your answer
Dans le cadre de ce projet, achetez-vous ou comptez-vous acheter sur Internet ?
*
Oui
Non
Je n'ai pas de projet concernant mon logement pour le moment
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report