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Inscription DTV 2021                                                

Pour vous inscrire au Day Tour Vertueux qui aura lieu le 16/10/2021, rien de plus simple, il suffit de remplir ce questionnaire.

Conditions à remplir :

- Vous devez faire partie d'un groupe d'au moins deux jeunes qui s'engage à réaliser une action éco-vertueuse le 16 octobre 2021. La candidature doit comporter au  moins deux noms et celui de votre groupe, association, collectif. Les noms des autres participants à cet événement sont facultatifs, mais le nom des établissements d'enseignements dans lesquels vous étudiez est obligatoire pour candidater.

- Un tuteur ou une tutrice, salarié d'établissement d'enseignement ou président.e d'associations doit suivre votre projet et doit veiller au sérieux des candidatures. En aucun cas ils ne seront responsables des actions engagées par les groupes dans le cadre de cette opération, néanmoins, les candidatures devront être validées par ce tuteur.trice avant d'être examinées par notre équipe.

DEFISMED s'engage à ne pas diffuser les informations personnelles et les conserver confidentielles.

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Email *
1er partie du Dossier :
Nom de votre groupe / collectif *
Nom et prénom du 1er coordinateur représentant le groupe  JEUNE *
Age : *
Niveau d'étude actuellement suivi et intitulé : *
Adresse courriel : *
Numéro de téléphone : *
Motivation personnelle et éventuelles implications dans la transition écologique : *
Nom et Prénom du (de la) 2éme coordinateur(trice) représentant(e) le groupe JEUNES : *
Age : *
Niveau d'étude actuellement suivi et intitulé : *
Adresse courriel : *
Numéro de téléphone *
Motivation personnelle et éventuelles implications dans la transition écologique : *
Nom, prénom et fonction de la tutrice ou du tuteur du groupe pour l'animation du 16/10/2021 : *
Adresse courriel : *
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