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土曜日カフェ ワークショップお申込み
土曜日カフェ内で行われるワークショップお申込フォームです
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8月22日(土)
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(1人ずつご入力ください)
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参加者①で入力されたお子さんの年齢を入力してください。
(例:3歳)
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参加者②:お子さんのお名前 【漢字(よみがな)】 を入力してください。
(1人ずつご
入力ください)
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参加者②で入力されたお子さんの年齢を入力してください。
(例:2歳)
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参加者③: お子さんのお名前 【漢字(よみがな)】 を入力してください。
(1人ずつご入力ください)
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参加者③で入力されたお子さんの年齢を入力してください。
(例:1歳)
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こちらのイベントは何で知りましたか。
(下からお選び下さい)
子育てひろば「らぼテラス」のチラシ
広報紙「広報せっつ」
よい子ネット
摂津市イベントナビ
他の子育てひろばに置いてあるチラシ
号外ネット
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これまでに、土曜日カフェにご参加いただいたことはありますか。
初めて
2回目以降
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今回、ジュースを使用してひとくちアイス作りを行います。
アレルギー対応はいたしかねます。
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承諾します
お好きな味をお選びください。
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オレンジ味
りんご味
グレープ味
Required
●備考欄
お知らせしておきたいことなどありましたらご記入下さい。
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