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友達紹介専用◆説明会申し込み
ご記入いただいた個人情報は、説明会に関する予約・連絡以外の用途には使用しません。

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お名前（フルネーム）　例：藤井　太郎 *
※生徒本人の名前です。（保護者様の氏名ではありません）
ふりがな　例：ふじい　たろう
電話番号（ハイフンなし）　市外局番から入力して下さい。携帯電話可 *
緊急連絡の場合にのみ使用させていただきます。
高校名　※浪人生の方は、以前通っていた高校を必ず記入 *
高校卒業認定試験を受験済みの方は「高認」とご記入下さい。
2022年4月からの学年 *
説明会　参加希望日程 *
※当日はお書き頂きたいものがございますので、開始時間の10分ほど前にお越しいただくようお願い申し上げます。筆記用具のみお持ち下さい。メールの方で日程調整をさせていただきます。
参加人数 *
※生徒本人の参加が【必須】です。下記以外の場合はお電話にて予約をお願い致します。
文系か理系か
決まっていなければ記入しなくても大丈夫です。
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