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Parent Referral Form/Formulario de referencia de padres de familia
Mrs. Greene and Ms. Jacobsen welcome GCMS parents to fill out this form any time there is a need for a student to see us. Just let us know what's going on and we'll follow up as soon as possible. Everything you enter here is kept confidential! Please complete for any and all students for whom you have any concerns, e.g. academic, social, emotional.

Las orientadoras, Mrs. Greene y Ms. Jacobsen, invitan a los padres de familia de GCMS a
llenar este formulario en cualquier momento que sea necesario que un alumno nos visite. Sólo
háganos saber lo que está pasando y tomaremos cartas en el asunto lo más pronto posible.
¡Toda la información que ingrese aquí es confidencial! Llene este documento para todos y cada
uno de los estudiantes con que tiene inquietudes en temas académicos, sociales o
emocionales.

Parent Name and Contact Information/Nombre del padre de familia y datos personales *
Please tell us the best phone number and/or email address to reach you. Cuál es el número de teléfono o dirección de correo electrónico más conveniente paracomunicarnos con usted.
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Student/Child First Name Nombre del estudiante/niño *
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Student/Child Last Name Apellido del estudiante/niño *
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