Request edit access
台南市癲癇之友協會第九屆第一次會員大會暨第九屆理監事改選
歡迎參加台南市癲癇之友協會第九屆第一次會員大會暨第九屆理監事改選
大會時間:2022年02月13日 (星期日) 8:30-12:30
大會地點:光武里活動中心(請走長榮路五段或北門路抵達,臺南市北區北門路二段591號)
報名方式:線上 http://t.ly/cvBB、或電話報名06-2350253 黃郁琪社工
備註:
1.由長榮路五段走臨時鋼便橋前往;或由北門路,台南二中旁開元路橋橋下,直走抵達
2.大會將以主管機關防疫規範做滾動式調整,並請參與者盡快完成新冠肺炎疫苗施打
3.會場請配合量額溫並全程配戴口罩,額溫超過37.5度者,請勿入內
4.為精確準備餐點份數,請會員務必報名,以便統計人數(同行者恕不提供餐點)
5.已繳當年會費者,可參加抽獎
6.摸彩品贊助,請洽詢協會 電話06-2350253 傳真06-2353235
Sign in to Google to save your progress. Learn more
報名者姓名 (如果僅由家屬代表出席,請標註會員姓名) *
例如:王大明(王小明)
報名者身份 *
報名者施打新冠肺炎疫苗狀況 *
聯絡手機 *
家用電話
電子郵件(如有寫email,您將收到報名完成通知)
餐食 *
陪伴者恕不提供餐盒
陪伴者姓名 *
1.請逐一填寫陪伴者姓名 2.無陪伴者,請寫"無"
陪伴者施打新冠肺炎疫苗狀況 *
備註
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy