Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Інформація про Вас
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваше ім'я та прізвище
*
Your answer
Вік
*
Your answer
Стать
*
Чоловіча
Жіноча
Other:
Номер телефону
*
Your answer
Електронна пошта
*
Your answer
Повна назва установи, в якій Ви працюєте/навчаєтеся
*
Your answer
Ваша посада/факультет
*
Your answer
Вкажіть населений пункт, у якому проживаєте зараз
*
Your answer
Зазначте Ваше місце проживання до 24 лютого 2022 року
*
Your answer
Позначте, якщо належите до якоїсь з перерахованих категорій
*
ВПО
місцева_ий, що пережила_в окупацію
місцева_ий, що виїжджала_в та повернулася_в
біженка_ець
не належу до жодної з категорій
Other:
Required
Якщо Ви вважаєте за потрібне поділитися додатковою інформацією про себе з організаторами, зазначте це в даному полі
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
