โลหิตวิทยาคลินิก 2564

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

โลหิตวิทยาคลินิก จำนวน 50 ข้อ

ระบุ ชื่อ-นามสกุล *

WBC 1. ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับหน้าที่ของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด
*

1 point

ก. Monocyte มีบทบาทสำคัญในกระบวนการ anaphylactic shock

ข. Eosinophil มีบทบาทในการกำจัด parasite

ค. Neutrophil ทำลายแบคทีเรียโดยวิธี oxidative killing

ง. Plasma cell ทำหน้าที่สร้าง antitibody

จ. Lymphocyte มีบทบาทสาคัญในการสร้าง cytokines ชนิดต่างๆ

Hypo micro 2. Hypochromic microcytic ไม่ควรตรวจพบในโรคหรือภาวะใด
*

1 point

ก. Myelodysplastic anemia

ข. Sideroblastic anemia

ค. Chronic disease

ง. Iron deficiency anemia

จ. Thalassemia

Inclusion 3. ข้อใดหมายถึง Howell-Jolly bodies ได้ถูกต้อง
*

1 point

ก. เป็น DNA remnant ใน Red blood cells

ข. เป็น Mitotic spindle remnant ใน red blood cells

ค. เป็น Iron granules ใน erythrocytes

ง. เป็น Unstable hemoglobin precipitate ใน red blood cells

จ. เป็น RNA remnant ใน erythrocyte

Plt 4. อวัยวะใดเป็นแหล่งสะสมเกล็ดเลือดในร่างกาย
*

1 point

ก. ม้าม

ข. ตับ

ค. ไขกระดูก

ง. ตับอ่อน

จ. ต่อมน้าเหลือง

IDA 5. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในข้อใดพบในภาวะ Iron deficiency anemia
*

1 point

ก. Increase TIBC

ข. Increase reticulocyte count

ค. Normochromic microcytic anemia

ง. Increase ferritin

จ. Increase serum iron

Coag 6. ข้อใดเป็นการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่ใช้ติดตามผลการรักษ Thrombosis ด้วย oral anticoagulant
*

1 point

ก. PT, INR

ข. Factor VII assay

ค. TT

ง. aPTT

จ. D-dimer assay

Thal 7. DCIP เป็นการทดสอบเพื่อคัดกรองฮีโมโกลบินใด
*

1 point

ก. Hb H

ข. Hb F

ค. Hb E

ง. Hb Cs

จ. Hb A

ALL 8. ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการข้อใด ไม่สามารถใช้ในการทำนายโรคของ ALL ในเด็ก

1 point

ก. Initial platelet count

ข. Chromosome translocation of blast cell

ค. Immunophenotype of blast cell

ง. FAB morphology of blast cell

จ. Initial WBC count

Clear selection

PMF 9. ลักษณะความผิดปกติที่ไม่ควรพบในโรค Myelofibrosis
*

1 point

ก. Lymphadenopathy

ข. Leukocytosis

ค. Massive splenomegaly

ง. Bone marrow fibrosis

จ. Poikilocytosis with tear drop cells

RBC 10. การที่ Reticulocyte มีเพียง CD71, mitochondria และ RNA ในเซลล์ มีผลต่อกระบวนการภายในเซลล์อย่างไร
*

1 point

ก. มี transcription ได้เล็กน้อย

ข. สังเคราะห์ heme ได้เล็กน้อย

ค. รับเหล็กเข้าสู่เซลล์จากการนาส่งเหล็กโดย Transferrin ได้

ง. สังเคราะห์โปรตีน globin ได้เล็กน้อย

จ. ผลิต hemoglobin ได้เล็กน้อย

Thal 11. เมื่อตรวจ Hemoglobin โดยใช้วิธี Electrophoresis จะพบแถบของ Hemoglobin ชนิดใดซ้อนทับกับกับแถบของ Hemoglobin A2
*

1 point

ก. Hb A

ข. Hb Bart’s

ค. Hb E

ง. Hb H

จ. Hb F

ACD 12. ข้อใดไม่ใช่ลักษณะผลการตรวจ Iron study ที่พบใน anemia of chronic disease
*

1 point

ก. TIBC สูง

ข. Serum ferritin ปกติ

ค. Serum ferritin สูง

ง. Iron storage ในไขกระดูกปกติ

จ. Serum iron ต่ำ

G6PD 13. Heinz body test positive พบในอยู่ป่วยโรคใด
*

1 point

ก. Hb E disease

ข. G-6-PD deficiency

ค. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)

ง. Autoimmune hemolytic anemia

จ. Hereditary spherocytosis

Lymphoma 14. ความผิดปกติใดที่จำเพาะที่ตรวจพบใน Hodgkin’s disease
*

1 point

ก. Reed – Sternberg cell

ข. Monoclonal gammopathy

ค. Philadelphia chromosome

ง. bcr-abl gene

จ. Chromosome translocation 15:17

WBC 15. กรณีที่ Thymus gland มี atrophy เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใดจะไม่มีการพัฒนา
*

1 point

ก. T lymphocyte

ข. B lymphocyte

ค. Monocyte

ง. Megakaryocyte

จ. NK cells

Fibrinolysis 16. สารใดต่อไปนี้ไม่สามารถกระตุ้นการทำงานของระบบละลายลิ่มเลือดได้
*

1 point

ก. Kallikrein

ข. Urokinase

ค. Streptokinase

ง. Tissue-plasminogen activator

จ. Plasminogen activator inhibitor 1

Stem cell 17. ข้อใดคือ Marker ของ Hematopoietic stem cell
*

1 point

ก. CD 33

ข. CD 117

ค. CD 4

ง. CD 8

จ. CD 14

RBC 18. ข้อใดคือ Hemoglobin ที่มีเหล็กในรูปที่ออกซิไดซ์แล้ว
*

1 point

ก. Hb A

ข. Hb A2

ค. Hb F

ง. Hb Portland

จ. Methemoglobin

Lab 19. ผู้ป่วยหญิงอายุ 27 ปีมีผลการตรวจดังนี้

WBC count 95 ×109 /L, RBC count 4.5 ×1012 /L, Hb 14.5 g/dL, Hct 52 % WBC differential : Neutrophil 68%, Lymphocyte 29%, Monocyte 3%, Eosinophil 2% RBC morphology : Macrocytosis few, Poikilocytosis few

จงพิจารณาผลการตรวจกังกล่าวว่าสามารถรายงานผลได้หรือไม่ ต้องตรวจสอบสิ่งใดก่อนรายงงานผล

1 point

ก. รายงานผลการตรวจได้ตามปกติ

ข. รายงานผลการตรวจไม่ได้ เนื่องจากต้องตรวจสอบค่า WBC count

ค. รายงานผลการตรวจไม่ได้ เนื่องจากต้องตรวจสอบค่า WBC count, Hct, Hb

ง. รายงานผลการตรวจไม่ได้ เนื่องจากต้องตรวจสอบค่า WBC count และ WBC differential

จ. รายงานผลการตรวจไม่ได้ เนื่องจากต้องตรวจสอบค่า WBC count, WBC differential, Hct และ Hb

AA 20. ข้อใดไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิด Aplastic anemia
*

1 point

ก. Benzene

ข. Drug induced

ค. Malabsorption

ง. Radiation

จ. Virus

Normo normo 21. การเสียเลือดอย่างเฉียบพลัน (Acute blood loss) จะตรวจพบลักษณะเม็ดเลือดแดงเป็นอย่างไร ภายใน 24 ชั่วโมง
*

1 point

ก. Normochromic Normocytic RBC

ข. Normochromic Microcytic RBC

ค. Hypochromic Microcytic RBC

ง. Hypochromic Macrocytic RBC

จ. Hyperchromic Microcytic RBC

Coag 22. ข้อใดไม่ใช่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากพลาสมาผู้ป่วยที่เป็น Hemophilia
*

1 point

ก. Thrombin time -prolonged

ข. Clot retraction time – normal

ค. Prothrombin time – normal

ง. Whole blood clotting time – prolonged

จ. Activated partial thromboplastin time - prolonged

WBC 23. เซลล์ระยะสุดท้ายของสาย myeloid ที่สามารถเจริญแบ่งตัวได้คือเซลล์ใด
*

1 point

ก. Metamyelocyte

ข. Myelocyte

ค. Promyelocyte

ง. Band form

จ. Myeloblast

HS 24. ผลการตรวจ Osmotic fragility test ในผู้ป่วย Hereditary spherocytosis คือข้อใด
*

1 point

ก. Decreased

ข. Normal

ค. Increased

ง. Normal หรือ decreased

จ. Normal หรือ increased

Stem cell 25. ในผู้ป่วยที่มีภาวะ Pancytopenia จากการได้รับเคมีบำบัด เซลล์ในข้อใดที่จะกลับมาอยู่ในระดับปกติช้าที่สุด
*

1 point

ก. Platelets

ข. Red blood cell

ค. Basophil

ง. Neutrophil

จ. Eosinophil

CML 26. ถ้าผลการย้อม leukocyte alkaline phosphatase(LAP) ได้ค่า LAP score ต่ำกว่าปกติ จะสัมพันธ์กับข้อใด
*

1 point

ก. Chronic Lymphocytic leukemia

ข. Chronic Myeloid leukemia

ค. Leukemoid reaction

ง. Polycythemia vera

จ. Agnogenic myeloid metaplasia

WBC 27. Auer rod ไม่พบในผู้ป่วย AML ชนิดใดต่อไปนี้
*

1 point

ก. M1

ข. M2

ค. M3

ง. M4

จ. M7

Plt 28. การตรวจในข้อใดต่อไปนี้ไม่สามารถตรวจคุณสมบัติและปริมาณของเกล็ดเลือดได้
*

1 point

ก. Venous clotting time

ข. Platelet count

ค. Tourniquet test

ง. Bleeding time

จ. Clot retraction time

Coag 29. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Prothrombin time
*

1 point

ก. ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของ Factor VII

ข. ใช้ติดตามการรักษาโดยใช้ Heparin therapy

ค. ตรวจวัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดใน Intrinsic pathway

ง. ใช้ตรวจกรองผู้ป่วย Hemophilia B

จ. ช่วยยืนยันการขาด Factor VII

Coag 30. ผู้ป่วยเด็กอายุ 2 เดือน ไม่ได้รับ Vitamin K prophylaxis มีประวัติมารดารับประทานยาดองเหล้าขณะตั้งครรภ์ พบมีจ้ำเลือดตามตัว ซึม กระหม่อมหน้าโป่งตึง ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ VCT, PT, APTT ยาวกว่าปกติ TT ปกติ CBC พบ Hct ต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วยรายนี้น่าจะเป็นโรคใด
*

1 point

ก. Acquired prothrombin complex deficiency (APCD) syndrome

ข. Hemorrhagic disease of the fetus and newborn (HDFN)

ค. Disseminated intravascular coagulation (DIC)

ง. Secondary prothrombin complex deficiency

จ. Hepatic disease

Plt 31. การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่เหมาะสมที่สุดในการทดสอบความเปราะของเส้นเลือดฝอย
*

1 point

ก. Tourniquet’s test

ข. Bleeding time

ค. Venous clotting time

ง. PT, APTT

จ. Platelet count

ALL 32. ปัจจัยในข้อใดที่แสดงถึงการพยากรณ์โรคที่ดี ALL ในเด็ก
*

1 point

ก. เพศชาย

ข. Hb < 10 g/dL

ค. CD 19 positive

ง. Ph1 chromosome positive

จ. Initial WBC count 10.0 ×10^9 /L

Coag 33. การทดสอบใดที่ควรใช้สนับสนุนการวินิจฉัยโรค Hemophilia A
*

1 point

ก. PT ปกติ APTT ยาว และ correct ได้ด้วย normal plasma และ FIX deficiency plasma

ข. Factor VII assay 50%

ค. Bleeding time ยาว และ F VIII: C ต่ำ

ง. PT และ APTT ยาว

จ. PT ปกติ และ APTT ยาว

AA 34. ข้อใดทำให้เกิดภาวะ Neutropenia
*

1 point

ก. การได้รับ corticosteroid

ข. Aplastic anemia

ค. Low B12/folate

ง. Hypersplenism

จ. Viremia

Stem cell 35. ข้อใดจัดเป็น Stem Cell Leukemia
*

1 point

ก. AML-M0

ข. AML-M1

ค. AML-M2

ง. AML-M3

จ. AML-M4

RBC 36. เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพหรือหมดอายุจะถูกทำลายที่อวัยวะใด
*

1 point

ก. ม้าม

ข. ปอด

ค. หัวใจ

ง. ตับ

จ. ไต

DIC 37. ผลการตรวจในข้อใดไม่สัมพันธ์กับลักษณะของภาวะ DIC (Disseminated intravascular coagulation)
*

1 point

ก. Increased euglobulin lysis time

ข. Prolonged Thrombin time

ค. Platelet count 112 × 109 /L

ง. Increase D-dimer

จ. Prolonged prothrombin time

Macrocyte 38. โรคหรือภาวะผิดปกติใดต่อไปนี้จะตรวจไม่พบลักษณะ Macrocytosis
*

1 point

ก. Anemia of chronic disease

ข. Hypothyroidism

ค. Alcoholism

ง. Liver disease

จ. Megaloblastic anemia

Plt 39. สารใดต่อไปนี้มีคุณสมบัติที่ทาให้เกิดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
*

1 point

ก. Thromboxane A2

ข. Thromboxane B2

ค. Collagen

ง. Thrombospondin

จ. Thrombin

AIHA 40. การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยโรค Autoimmune hemolytic anemia
*

1 point

ก. Direct Coombs’ test

ข. Autohemolysis

ค. Indirect Coombs’ test

ง. Osmotic fragility test

จ. Rouleaux’s formation

PNH 41. การทดสอบใดที่ไม่ใช่ในการวินิจฉัยโรค PNH
*

1 point

ก. Osmotic fragility test

ข. Urine hemosiderin

ค. Ham’s test

ง. Plasma haptoglobin

จ. Flow cytometry โดยใช้ FITC labeled anti CD55/CD59

Lab 42. ผู้ป่วยมีอาการเลือดออกผิดปกติ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังนี้

PT = 14 sec(12-15), APTT = 34 sec (25-38)

TT = 20 sec (18-25), platelet count = 200,000 /mm3

ควรจะทำการทดสอบใดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าว

1 point

ก. Bleeding time และ Clot solubility test

ข. Clot retraction test และ clotting inhibitor screening assay

ค. vWF: Ag ELISA และ Venous clotting time

ง. FDPs assay และ Fibrinogen assay

จ. Euglobulin clot lysis test และ Factor V assay

Infection 43. ข้อใดไม่ใช่ความผิดปกติของ Neutrophil ที่พบในเสมียร์เลือดของผู้ป่วยที่มี bacterial infection
*

1 point

ก. มี Hypersegmentation ของนิวเคลียส

ข. พบ Dohle’s body ใน cytoplasm

ค. มี Vacuolization ใน cytoplasm

ง. Shift to the left

จ. มี Toxic granulation ใน cytoplasm

Thal 44. ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Thalassemia
*

1 point

ก. γ4 หรือ Hb H พบได้ในกระแสเลือด

ข. δ4 เป็นฮีโมโกลบินที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในกระแสเลือด

ค. Hb Bart’s เป็น excess globin chain synthesis

ง. Thalassemia เกิดจาก imbalance globin chain synthesis

จ. γ4 และ β4 พบได้ในกระแสเลือด

G6PD 45. ลักษณะของ Blood smear ของผู้ป่วย G-6-PD deficiency ในระยะ acute hemolysis คือข้อใด
*

1 point

ก. พบ Defected spherocyte หรือ bite cell

ข. พบ Schistocyte 4+

ค. พบ NRBC มากกว่า 30%

ง. พบ Blue background

จ. พบ megakaryocyte เป็นจำนวนมาก

MDS 46. Hematologic finding ที่พบบ่อยที่สุดใน MDS คือข้อใด
*

1 point

ก. Anemia

ข. Leukocytosis

ค. Thrombocytopenia

ง. Monocytosis

จ. Pancytopenia

Leukemoid 47. ข้อใดต่อไปนี้ตรวจไม่พบใน Leukemoid reaction
*

1 point

ก. Philadelphia chromosome

ข. Leukocytosis

ค. Normochromic Normocytic RBC

ง. High LAP score

จ. Shift to the left

Hemostasis 48. โปรตีน หรือสารใดที่ไม่มีบทบาทในการเกิด Primary hemostatic plug
*

1 point

ก. Prostacyclin (PGI2)

ข. Platelet GP Ib

ค. vWF

ง. Platelet GP IIb/IIIa

จ. Collagen

RBC 49. การตรวจในข้อใดใช้แยกความแตกต่างระหว่าง absolute erythrocytosis กับ Relative erythrocytosis ได้
*

1 point

ก. Red cell mass

ข. Oxygen saturation

ค. LAP score

ง. WBC และ platelet count

จ. Hematocrit

Macrocyte 50. ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Megaloblastic anemia
*

1 point

ก. มีความผิดปกติเกี่ยวกับการสังเคราะห์ RNA

ข. พบ hypercellularity ของ Erythroid Precursor เด่นในไขกระดูก

ค. มีความผิดปกติในการสังเคราะห์ Deoxythymidine monophosphate (dTMP)

ง. Megaloblast มีลักษณะของ Nuclearcytoplasmic asynchronism

จ. ในผู้ป่วยที่ขาดวิตามินบี 12 มักพบอาการทางระบบประสาท

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms