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大塚スポーツチャレンジプロジェクト参加申し込みフォーム
こちらでご提供いただいた個人情報は、本プロジェクト実施に関してのみ使用させていただきます。
人数を把握する都合上、お手数ですが、お子様(ご本人)、ごきょうだい、ご家族、それぞれ別々にお申し込み下さい。メールアドレスは重複しても問題ございません。
※活動中、「筑波大学AD段階的部活動再開のためのガイドライン」
https://athletics.tsukuba.ac.jp/articles/125
をはじめ、各種スポーツ団体の新型コロナウィルス感染症予防ガイドラインを参照に現状考えうる対策を講じますが「絶対に感染しないこと」を保証するものではありません。
※活動参加申し込み、また、当日の活動への参加に関しては、各ご家庭でご判断くださいますようにお願い申し上げます。
※活動開始日、開始時間など詳細は、別途ご連絡申し上げます。
*Required
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1.お名前(漢字)
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2.お名前(よみがな)
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3.性別
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男
女
4.ご年齢
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5.ご住所
*
保険に加入する際に必要になります。最後までご記入ください。
Your answer
6.お電話番号
*
Your answer
7.以下、ご参加いただくにあたっての質問項目になります。
①参加を希望される活動を教えて下さい。(複数回答可)
*
大塚ランニングサークル(ORC)月1回、第2日曜日午後、皇居周辺でのウォーキング・ランニング
大塚ドッヂビークラブ(ODC)月1回、第4日曜日午前、筑波大学附属大塚特別支援学校体育館
大塚卓球クラブ(OTC)月1回、第3金曜日14時30分、筑波大学大塚特別支援学校体育館
Required
②参加を希望する理由を教えて下さい(複数回答可)
*
走るのが好き
ドッヂビーが好き
卓球が好き
身体を動かすのが好き
きょうだいが参加するから
子どもが参加するから
知り合いが参加するから
Other:
Required
③事前質問
お申し込みにあたり、ご質問があれば以下にお書きください。複数ある場合は改行して番号をつけるなどわかりやすく区別してください。
<質問>
Your answer
8.確認
下の送信ボタンを押すと申し込みは終了です。記載いただいたアドレスに確認のメールが届き申し込みが完了となります。メールが届かない場合は、アドレスが間違えている、迷惑メールフィルタの設定などが原因として考えられます。
お申し込み後、1週間が経過しても連絡がない場合は、高等部石飛までお問い合わせください。キャンセルされる場合も同様にご連絡を下さい。
代表電話:03−3813−3369 *事務室の開庁時間は、平日8:30−17:00です。
電子メール:
high_list@otsuka-s.tsukuba.ac.jp
*件名に「問い合わせ:チャレンジプロジェクトについて」と記して下さい。
A copy of your responses will be emailed to the address that you provided.
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