Request edit access
音と光で夏の思い出を彩ろう!
メールアドレスは @gmail.com からのメールが受信できるものを必ずご使用ください

■日時 8月17日(日)13時00分~(受付12時50分~) 
■参加費 1,000円(税込み)
■集合場所 横瀬町活性化センター(横瀬町ブコーさん観光案内所隣 芦ヶ久保駅より徒歩3分)
■定員 10名(小学生以上)低学年は保護者同伴
■持ち物  飲み物、筆記用具、汚れてもいいタオル、汚れてもいい服装、ワークシートや作品を持ち帰れる袋

【概  要】立教大学観光学部の学生による、自由研究体験イベント
第1部紙コップ風鈴作り「風鈴を作って夏の音色を聞いてみよう」
第2部ペットボタルづくり「ペットボトルで作れる環境に優しい光の秘密を学ぼう」

▼申込方法
 お申込みより48時間以内に、当方より参加可否の連絡メールをさせていただきます。
 参加可の確認メール後、正式に申し込み完了となります。
 この申込フォームの送信で、申込完了となりませんのでご了承ください。
 各イベントは定員になり次第、締め切らせて頂きます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
①代表者氏名(漢字) *
代表者氏名(ふりがな) *
③何名で参加するか選んで下さい。 *
④一緒に参加する見学者はいますか? *
⑤住所(市区町村まで)* 住所の市区町村まで入力してください。(例:秩父郡横瀬町 ・ 秩父市) *
⑥代表者電話番号(携帯番号等)* 代表者で日中連絡がつきやすい携帯電話番号など入力してください。(例:090-1234-5678) *
⑦イベントを何でお知りになりましたか? *
Required
⑧ご意見・ご質問等ございましたら、ご記入ください。
個人情報の取り扱いについて
1.利用目的
ご提出いただいた個人情報は、以下の目的の為に利用いたします。

(1)イベントに関する情報のご提供およびそれらに関するご連絡
(2)イベント運営の向上を目的とし、皆様からご意見・ご要望の提供をお願いする場合
(3)皆様が当案内所に希望されたイベント参加にまつわるサービスのご提供及びそれらに関するご連絡
(4)緊急事態が発生した際のご連絡
(5)次回以降のイベント開催のお知らせ

  ※    事務局がイベントの様子を写真撮影いたします。この写真については、HPやFacebookなどのSNSで使用させていただきますので、ご了承ください。
⑨個人情報の取り扱いについて同意いただける方は、同意するにチェックを入れてください。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report