Request edit access
精神疾患とひきこもりセミナー

2024年9月14日(土)14時~16時半  
(1330分より入室できます)
場 所 : なみきスクエア2階東市民センター第3会議室
(福岡市東区千早4丁目2145) 
参加費 : 1,000
定 員:22


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
貴方のお名前 *
貴方の性別 *
貴方の年齢
ひきこもり本人との関係 *
同伴者がおられましたら、人数を記入ください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report