Request edit access
Zgłoszenie na półkolonie - Milanówek. Lato 2017
Niniejszy formularz jest oficjalną formą zgłoszenia na półkolonie organizowane w Milanówku przez Stowarzyszenie Stospotkań we współpracy z Urzędem Miasta i upoważnia do zajęcia jednego lub dwóch miejsc na pierwszym, drugim lub obydwu turnusach. Bardzo prosimy o pozostawienie sobie czasu na uważne wypełnienie niniejszego formularza. W razie konieczności skonsultowania się z nami - jesteśmy dostępni zarówno pod numerami telefonów: 501089824 Marek, 517610410 Mila, jak też pod adresem mail: milanowek2017@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dane osobowe
Dane osobowe zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych nie będą udostępniane żadnym podmiotom nie objętym umową uczestnictwa w półkoloniach i podlegają ochronie prawnej.
Imię i nazwisko dziecka *
Data urodzenia dziecka *
MM
/
DD
/
YYYY
 Imię i nazwisko drugiego dziecka / opcjonalnie
Data urodzenia drugiego dziecka / opcjonalnie
MM
/
DD
/
YYYY
Imię i nazwisko opiekuna prawnego *
Adres zameldowania dziecka / dzieci *
Mail I telefon kontaktowy do rodziców / opiekuna prawnego *
Dane osoby upoważnionej do odbioru dziecka / dzieci, o ile nie będzie to rodzic lub opiekun prawny - Imię, nazwisko, nr dowodu osobistego *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms