Request edit access
Анкета по оценке деятельностиорганизаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь
Уважаемый пациент! В целях изучения удовлетворенности медицинской помощью, оказанной в организациях здравоохранения Республики Казахстан, просим Вас ответить на вопросы настоящей анкеты, выбрав те ответы, которые наиболее точно отражают Ваше мнение по заданному вопросу.
Анкетирование проводится на добровольной основе, с сохранением Вашей анонимности, поэтому указывать Вашу фамилию или адрес в анкете не требуется. Приблизительное время заполнения анкеты 5 мин.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Если Вы посещали медицинскую организацию (поликлинику, врачебную амбулаторию), то просим указать наименование:
1. Ваш возраст:
Clear selection
2. Укажите Ваш пол:
Clear selection
3. Вы воспользовались правом свободного выбора поликлиники (врачебной амбулатории) для прикрепления?  
Clear selection
4. Удовлетворены ли Вы организацией медицинской помощи в данном учреждении (например, работа регистратуры, доступность предварительной записи на прием, режим работы кабинетов и др.)?
Clear selection
5. Сколько времени, в среднем, Вы затратили на ожидание приема? (врача, фельдшера, медицинской сестры, акушера и др.)
Clear selection
6. Удовлетворены ли Вы доступностью лабораторных исследований (например, все ли необходимые Вам анализы можно пройти в пределах одной медицинской организации и т.п.)?:
Clear selection
7. В данном учреждении врачи и медсестры относились к Вам вежливо и уважительно (внимательно выслушивали, давали понятные объяснения, ответили на все вопросы, заботились о Вашем состоянии)?
Clear selection
8. Проводили ли медицинские работники с Вами беседу о состоянии Вашего здоровья, диагнозе, цели назначения, способах применения и побочных действиях лекарственных препаратов или других методов лечения и профилактики?
Clear selection
9. Проводили ли медицинские работники с Вами беседу о ваших правах и обязанностях? Были ли в медицинской организаций стенды с перечнем услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи?
Clear selection
10. Приходилось ли Вам в данном учреждении оплачивать медицинские услуги или стоимость лекарственного препарата, входящих в перечень Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи?
Clear selection
11. В случае возникновения конфликтов/жалоб или обращений вам предоставили методы, посредством которых можно было бы их решить? Например: ящик для жалоб и обращений, доступность службы поддержки пациентов (телефонные номера, вывески)
Clear selection
12. Удовлетворены ли Вы, в целом, результатом оказанной медицинской помощи в данной организации (именно в медицинской части)?
Clear selection
13. Как вы оцениваете санитарно-гигиенические условия и комфортность в медицинской организации?
Clear selection
14. Укажите Ваши замечания, пожелания, предложения по организации работы данного учреждения и повышению качества оказания медицинской помощи:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms