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JAあいち豊田【ゴールデンピーチ】　申込フォーム
令和8年5月15日発行会報誌「Support」　　受付期間　～令和8年5月27日まで
※1会員1箱までとなります。
※申込完了メールは、forms-receipts-noreply@google.com から受け取れるよう受信設定をお願いします。

同居家族名義では申し込みできません。

本企画についてのご質問事項等は、JAあいち豊田までご連絡をお願いします。
わ～くん浜松では回答出来かねます。

お問い合わせ先：JAあいち豊田　生活課
TEL：0565-31-2527
Mail：k.tokuhan@toyota.aichi-ja.or.jp
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Email *
事業所番号と個人番号の確認方法
事業所番号　例：00085　※必ずご自身の会員証をご確認ください。 *
個人番号　例：0500　必ずご自身の会員証をご確認ください。 *
事業所名　例：（株）わ～くん工業 *
会員氏名　例：鈴木太郎
 *
配達先　郵便番号　例：432-8011 *
配達先　住所　例：浜松市中央区城北1-8-1 *
配達先　氏名　例：鈴木　花子 *
配達先　電話番号　例：090-1234-5678 *
希望する配達時間 *
JAあいち豊田から、商品が届くことを配達先に必ず伝えてください。 *
Required
配達先が沖縄、北海道の場合は、斡旋価格（3,900円）＋1,500円となります。 *
Required
申込結果はコンビニ払込票をもってかえさせていただきます。
※払込票送付先は事業所です。
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入力内容（住所等）に誤りはございませんか。JAあいち豊田、わ～くん浜松では、住所の相違、受取拒否等による責任は負いかねます。 *
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