Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
令和6年度秋期ミットエクササイズ教室申込フォーム
秋期教室の申込フォームです。必要事項を入力して送信してください。
9/3・10・24
10/1・8・22
11/5・12・19
12/3
持ち物：飲み物
個人情報の取り扱いについて
１ 個人情報の利用目的
取得する個人情報は、スポーツ健康づくり教室に関する参加登録並びに案内及び連絡のために利します。
２ 個人情報の第三者提供
取得する個人情報は、本協会が厳重に管理し、第三者に提供することはありません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
名前
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
名前（子供）
Your answer
フリガナ（子供）
Your answer
性別
*
女性
男性
無回答
性別（子供）
男性
女性
無回答
Clear selection
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
生年月日（子供）
MM
/
DD
/
YYYY
お住いの市町村・番地
*
Your answer
連絡先(携帯電話、自宅電話)
*
Your answer
緊急連絡先（携帯番号、関係）
*
Your answer
この教室への参加経験はございますか。
ある
ない
Clear selection
この教室を何で知りましたか。
*
前回参加していた
Lively小瀬
メールマガジン
小瀬スポーツ公園HP
チラシ
知人からの紹介
Other:
小瀬スポーツ公園武道館で受付を行います。教室初回に参加料
一般5,500円／高校生以下2,200円
のお支払いをお願い致します。
*
はい
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
