מייל לצורך תקשורת עם הורי המרכז הטיפולי

Preview mode

Published

Copy responder link

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

מייל לצורך תקשורת עם הורי המרכז הטיפולי

הורים יקרים, בבקשה מלאו את הטופס הקצר הזה כדי שנוכל להיות עמכם בקשר.
אם יש לכם יותר מילד אחד המטופל במרכז הטיפולי, בבקשה מלאו את המידע על כל ילד - בטופס נפרד (כדי שנוכל לשלוח לכם הודעות המתאימות אליכם).

שם פרטי של הילד/ה *

שם משפחה של הילד/ה *

הכיתה בה לומד/ת הילד/ה בתש"פ *

גן

א'

ב'

ג'

ד'

ה'

ו'

ז'

ח'

ט'

י'

י"א

י"ב

Other:

שם האב

דואר אלקטרוני (מייל) של האב

שם האם

דואר אלקטרוני (מייל) של האם

הערות ובקשות

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of הפיקוח הארצי על חינוך תלמידים עם לקות בשמיעה.

Does this form look suspicious? Report

Forms