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衛生福利部臺東醫院門診病患滿意度調查表
親愛的先生女士您好:
本院為提高門診醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,懇請您利用幾分鐘時間填寫這份
問卷,以提供我們改進的方向。以下的問題請您就本次門診的經驗作答,在合適的答案選項內選擇。
為保障您的權益,本問卷將由專人處理,回答內容均予保密,
敬請安心作答。謝謝您的合作與支持。 敬祝 健康快樂
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* Indicates required question
A1、請問您是初次來本院看診嗎?
*
是
否
A2、請問您就診日期及時間?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
A3、請問您就診的科別是?
*
內科
外科
婦產科
小兒科
Other:
A4、您為什麼選擇來本院看診?(可複選)
*
親友推薦
交通便利
不收紅包
地點適中
醫療設備佳
醫院名氣
醫術高明
服務態度好
個人習慣
Other:
Required
A5、您今天是如何掛號?
*
電話語音預約
人工電話預約
現場預約
診間醫師預約
當日現場掛號
自動掛號機
出院護理站預約
Other:
B1、醫院的交通便利,停車方便。
*
請依您對醫院醫療服務各項目的滿意程度予以給分。
很不滿意
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3
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5
非常滿意
B2、醫院空間寬敞,沒有擁擠情形。
*
很不滿意
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非常滿意
B3、空氣調節(冷、暖氣)適中,光線明亮。
*
很不滿意
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3
4
5
非常滿意
B4、等候座椅很舒適,座位足夠。
*
很不滿意
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3
4
5
非常滿意
B5、各樓層有清楚明確的指示牌或看板。
*
很不滿意
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5
非常滿意
B6、診療室及診療器具很乾淨。
*
很不滿意
1
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3
4
5
非常滿意
B7、乾淨清潔的洗手間。
*
很不滿意
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5
非常滿意
B8、地板及走道乾淨清潔。
*
很不滿意
1
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3
4
5
非常滿意
B9、針對本院環境設施是否有其他寶貴的建議。(限100字)
Your answer
C1、您在等候掛號、批價的時間。
*
請依您對本院等候時間方便予以寶貴的評分。
很不滿意
1
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非常滿意
C2、您在等候看病的時間。
*
很不滿意
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非常滿意
C3、醫師為您看病的時間。
*
很不滿意
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非常滿意
C4、您在當日等候檢驗(查)的時間。(如:抽血、X光…等)
*
很不滿意
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非常滿意
C5、若有檢驗(查),在等候報告結果的時間。
*
很不滿意
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非常滿意
C6、您在等候領藥的時間。
*
很不滿意
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非常滿意
C7、另外安排時間檢驗(查)的等候等間。(如:電腦斷層、超音波…等。)
*
很不滿意
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4
5
非常滿意
C8、針對本院等候時間是否有其他寶貴的建議。(限100字)
Your answer
D1、服務台工作人員服務態度
*
請依您對本院工作人員服務態度予以寶貴的評分
很不滿意
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非常滿意
D2、總機工作人員電話服務態度。
*
很不滿意
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非常滿意
D3、掛號工作人員服務態度。
*
很不滿意
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非常滿意
D4、批價工作人員服務態度。
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很不滿意
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非常滿意
D5、醫師態度親切和善。
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很不滿意
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非常滿意
D6、護理人員態度親切和善。
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很不滿意
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非常滿意
D7、對檢驗(查)部門工作人員服務態度。
*
很不滿意
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非常滿意
D8、對藥劑(局)部門工作人員服務態度。
*
很不滿意
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非常滿意
D9、針對本院工作人員的服務態度是否有其他的寶貴意見?(限100字)
Your answer
E1、醫師耐心傾聽我的病情。
*
請依您對本院醫療過程予以寶貴的評分
很不滿意
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非常滿意
E2、醫師仔細診察及詳細說明病情
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很不滿意
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非常滿意
E3、醫師的專業能力(醫術)好。
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很不滿意
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非常滿意
E4、醫護人員尊重我的隱私。
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很不滿意
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非常滿意
E5、護理人員詳細說明看病的程序。
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很不滿意
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非常滿意
E6、針對您本次的醫療過程是否有其他寶貴意見?(限100字)
Your answer
F1、當我抱怨時,立即得到適當的處理。
*
請依您對本院服務結果予以寶貴的評分
很不滿意
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非常滿意
F2、診療後病症已改善。
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很不滿意
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非常滿意
F3、藥劑服用方式有詳細說明。
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很不滿意
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非常滿意
F4、您對本院門診服務的整體感覺。
*
很不滿意
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非常滿意
F5、針對本院的服務結果是否有其他的寶貴意見?(限100字)
Your answer
G1、如果您再次需要醫療服務的話,您會選擇?
*
再來本院
到其他醫院
不一定
Other:
G2、當有親友需要醫療服務的話,您願意介紹他們來本院就醫?
*
願意
不願意
不一定
Other:
G3、您認為本院門診最需加強的部份是什麼?
*
Your answer
H1、問卷填寫人
*
病患本人
親友、家屬
Other:
H2、性別
*
男
女
H3、年齡
*
Your answer
H4、教育程度
*
大專以上
高中
國中
小學
不識字
H5、居住地
*
北部
中部
南部
東部
Other:
H6、若您願意我們進一步與您連繫,請留下您的聯絡資料,我們將盡快依您的建議(意見)回覆。
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