Request edit access
Jelentkezési lap léböjtkúrára 2017. szeptember 14-17., Balatonmáriafürdő
1-2 perc, és máris biztosított a helyed
Név *
Your answer
Telefonszám *
Your answer
Születési idő *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail cím *
Your answer
Lakcím *
Your answer
Böjtöltél-e már, ha igen mennyit, milyen böjtön vettél részt, milyen gyakran? *
Your answer
Mi a célod a részvétellel? Írd le a céljaidat! *
Your answer
Miért szeretnéd ezeket a célokat elérni? *
Your answer
Állsz-e valamilyen gyógyszeres kezelés alatt? *
Your answer
Betegségek, sérülések, kellemetlen tünetek a testben (pl. magas vérnyomás, hátfájás stb.) *
Azért kérdezem, hogy fel tudjak rájuk készülni
Your answer
Mit szeretnél még mondani?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service