Badanie poziomu wiedzy dotyczcej czerniaka.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

wiek *

Płeć *

kobieta

mężczyzna

Miejsce zamieszkania *

miasto

wieś

Związek z medycyną/ służbą zdrowia *

tak

nie

Wykształcenie *

wyższe

średnie

podstawowe

zawodowe

Czy według Pana/i samoopalacze chronią przed szkodliwym wpływem słońca? *

Tak, nie trzeba stosować dodatkowo ochrony przeciwsłonecznej

Nie, trzeba stosować ochronę przeciwsłoneczna

6. Czy wie Pan/i na czym polega samokontrola w profilaktyce czerniaka(zasada ABCDE)? *

tak

nie

Czy przeprowadza Pan/i samokontrolne badania znamion ? *

tak

nie

Czy zna Pan/i pozaskórne lokalizacje czerniaka ? *

Czerniak dotyczy tylko skóry, inne lokalizacje dotyczą tylko przerzutów

Oprócz skóry może występować także w innej lokalizacji jak np. gałka oczna, jama ustna, narządy płciowe, odbyt

Czy zna Pan/i czynniki ryzyka sprzyjające zachorowaniu na czeniaka? *

Tak

Nie

Czy uważa Pan/i, że jest w grupie ryzyka zachorowania na czerniaka? *

Tak

Nie

Nie wiem

Czy odwiedza Pan/i dermatologa? *

tak

nie

15. Jeśli tak, to jak częste są to wizyty ?

Raz w roku

Raz na pół roku

Częściej

Rzadziej

Clear selection

Czy kiedykolwiek wykonano u Pan/i badanie kontrolne znamion przez dermatologa? *

tak

nie

Jeśli tak, czy to lekarz sam zaproponował badanie znamion?

Tak

Nie, sam o to poprosiłem/poprosiłam dodatkowo podczas wizyty

Był to cel mojej wizyty

Clear selection

Czy kiedykolwiek wystąpiły u Pana/i niepokojące zmiany w obrębie znamion? *

Tak, sam/a je zauważyłem/am

Tak, stwierdził to lekarz

Nie wystąpiły

Nie zwracałem/am na to uwagi

Czy kiedykolwiek poddał/a się Pan/i zabiegowi usunięcia znamiona ? *

Tak

Nie, nigdy nie było takiego wskazania.

Nie, odmówiłem/am zabiegu.

Czy w Pana/i rodzinie ktoś chorował na czerniaka? *

Tak

Nie

Nie wiem

Czy stosuje Pan/i filtry przeciwsłoneczne? *

Tak

Nie

Jeśli tak to w jakich porach roku?

wiosna/lato

cały rok

Clear selection

Jeśli tak, to jak wysoki faktor filtru stosuje Pan/i ?

spf < 15

spf 15

spf 20

spf 30

spf 50

różne, w zależności od pory roku/ intensywności ekspozycji na promieniowanie słoneczne

Clear selection

Prosze wybrać poprawna odpowiedz: *

Im WYŻSZY współczynnik SPF tym lepiej nasza skóra jest chroniona przed promieniowaniem UVB.SPF NIE JEST zależny od czasu i NIE określa o ile dłużej możemy pozostać na słońcu.

Im NIŻSZY współczynnik SPF tym lepiej nasza skóra jest chroniona przed promieniowaniem UVB.SPF JEST zależny od czasu i określa o ile dłużej możemy pozostać na słońcu

Im NIŻSZY współczynnik SPF tym lepiej nasza skóra jest chroniona przed promieniowaniem UVB. SPF NIE JEST zależny od czasu i NIE określa o ile dłużej możemy pozostać na słońcu

Im WYŻSZY współczynnik SPF tym lepiej nasza skóra jest chroniona przed promieniowaniem UVB. SPF JEST zależny od czasu i określa o ile dłużej możemy pozostać na słońcu

Czy wystepuje u Pana/i duża ekspozycja słoneczna? *

Tak

Nie

Czy długo przebywa Pan/i w zamkniętych pomieszczeniach? *

tak

nie

Czy kiedykolwiek wystąpiły u Pana/i oparzenia słoneczne? *

Tak

Nie

Jak określi Pan/i swój fototyp? *

Włosy rude/ bardzo jasny blond, oczy niebieskie, skóra bardzo jasna/bladoróżowa, pokryta piegami, rumie nawet po krótkim kontakcie z promieniami słonecznymi a

Włosy jasne do brązowych, oczy niebieskie/szare/zielone, skóra jasna, duża skłonność do oparze słonecznych

Włosy ciemne, oczy brązowe/piwne, skóra jasnobrązowa, bardzo rzadko występują oparzenia słoneczne

Włosy czarne, oczy ciemnobrązowe, skóra śniada, brak skłonności do oparzeń słonecznych

Włosy czarne, skóra czarna, nigdy nie ulega oparzeniom

Jak liczne sa Pana/i znamiona/ piegi /pieprzyki na ciele ? *

>50

20-50

Mniej (Nieliczne)

Czy słyszał Pan/i o kampaniach antyczerniakowych ? *

Tak

Nie

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms