Request edit access
Αίτηση βοηθήματος ΕΣΗΕΜ-Θ (Χριστούγεννα 2019)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ονοματεπώνυμο *
Email επικοινωνίας *
Δηλώνω υπεύθυνα ότι δεν παίρνω επίδομα ανεργίας ή επίσχεσης *
Είμαι άνεργος από (ημερομηνία):
Είμαι σε επίσχεση εργασίας από (ημερομηνία):
Έχω ανήλικα τέκνα
Γνωρίζω ότι για να ληφθεί υπόψη το αίτημά μου πρέπει να καταθέσω στην ΕΣΗΕΜ-Θ αντίγραφο Εκκαθαριστικού Σημειώματος από την τελευταία φορολογική δήλωσή μου *
Τράπεζα *
ΙΒΑΝ τραπεζικού λογαριασμού *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report