Request edit access
大石あきこ電話かけ申し込みフォーム
電話かけに参加していただける方は、以下の項目にご記入ください。
電話かけは、全国から参加いただけます。
自宅等からご自身のスマホを使って電話をかけていただきます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前（漢字） *
名字と名前の間に　全角スペース　をいれてください  （例：山田　太郎）
お名前（フリガナ） *
カタカナで記載してください　 （例　ヤマダ　タロウ）
郵便番号
ハイフンなしで記載してください　 （例　5320011）
住所 *
都道府県名から記載してください。番地、号室まで正確にご記入ください。
（例　大阪府大阪市淀川区西中島7-1-1-201号）
電話番号 *
LINEアカウントのURLをお書きください *
LINEアカウントのURLは、ホーム＞友だち追加（右上）＞QRコード＞マイQRコードで「リンクをコピー」を押せば、リンクがコピーされます。この欄に貼り付けてください。
うまくいかない場合、事務所にお越しいただければフォローさせていただきます。
LINEアカウントのお名前をお書きください *
LINEアカウントの名前
注意事項

※大石あきこサポーター登録をされていない方は、この回答をもって登録させていただきます。

※回答後にLINEからご連絡させていただきます。（スタッフの勤務時間に順次確認しますので、お時間をいただく場合があります）


A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms