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慶應義塾・南三陸プロジェクト 2018夏 参加申し込みフォーム
こちらのフォームでは、学生の方(中学生・高校生・他大生を含む)のご応募を受け付けております。
社会人の方で参加ご希望の方は、窓口(departure.minamisanriku@gmail.com)まで直接ご連絡ください。

<募集期間>
7/10(火)23:59まで

<日程>
1期:8/13(月)~8/16(木)
2期:8/16(木)~8/19(日)
3期:8/20(月)~8/23(木)
4期:8/23(木)~8/26(日)

※2,3期連続など、複数期に参加することも可能です。

<費用>
1期分:18,000円
2期分~:12,000円ずつ加算になります。(2期分:30,000円、3期分:42,000円、4期分:54,000円)
※費用は保険代込み・仙台までの交通費は除く

<活動内容>
町内見学・慶應の森の整備・盆踊り大会(1期・14日(火))・福興市のお手伝い(4期・25日(土))など

<事前勉強会>
8/2(水)16:00~
@慶應義塾大学日吉キャンパス
※参加必須です。
事前勉強会を無断欠席・無断遅刻した場合は、活動への参加を辞退したものとみなします。
申し込み時点で事前勉強会への欠席・遅刻が確定している方、または欠席・遅刻の可能性がある方は、理由とともに【20】へ必ずご記入ください。

*当プロジェクトは、観光庁の通達により、2017年の夏季活動から名鉄観光と募集型企画旅行契約を締結しました。そのため、参加が許可された場合は、名鉄観光に申し込みをしていただくこととなります。詳しくは以下のリンクをご覧ください。
観光庁ホームページ:http://www.mlit.go.jp/kankocho/topics06_000108.html
*このフォームに記入した時点で参加確定ではありませんのでご注意ください。窓口からの許可メールを受け取り後(7/13頃送付予定)、名鉄観光のサイトに再度申し込みをしていただいてから参加確定となります。
*なお、定員に達した場合は、フォームの記入内容をもとに選考します。
南三陸窓口 問合せ先: departure.minamisanriku@gmail.com
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無題のタイトル
無題のタイトル
Clear selection
【1】参加したい期(第一希望) *
【2】参加したい期(第二希望)※第一希望しか都合がつかない方は「第一希望のみ参加可」を選択してください。 *
【3】複数期に参加希望の方はこちらに参加希望期をご記入ください。
【4】姓(漢字) *
名(漢字) *
姓(フリガナ) *
名(フリガナ) *
【5】性別 *
【6】所属 *
慶應義塾大学以外の学生の方は「その他」に学校名を記入してください。
【7】学部 *
慶應義塾大学以外の大学生・院生は「その他」に学部名を記入してください。
【8】学年 *
【9】参加時の年齢(半角数字で入力してください) *
※未成年の方は保護者の方の同意が必要です。
【10】PCメールアドレス *
※メールアドレスの記入ミスが多くなっています。よく確認した上で記入してください。
PCメールアドレス【確認用】 *
※メールアドレスの記入ミスが多くなっています。よく確認した上で記入してください。
【11】電話番号(日中連絡のとれるもの) *
ハイフン付きで記入してください。(例:090-1234-5678)
【12】緊急連絡先 *
電話番号・続柄・氏名の順で入力(例:090-3456-7890 父:山田太郎)
【13】現住所 *
【14】被災地・南三陸町訪問経験の有無 *
※複数回答可
Required
【15】【14】で「慶應義塾・南三陸プロジェクトの活動」を選択した方は、いつ参加したかを記入してください。
例: 2014年夏4期、2015年GW
【16】当プロジェクトの活動を知ったきっかけをえてください。 *
【17】南三陸でやりたいこと・知りたいこと *
【18】応募動機 *
200〜500字程度でお願いします。
【19】アレルギーで食べられないものがあるなど、配慮が必要な方はお知らせください。
例: 卵アレルギーのため、卵を使った料理がすべて食べることが出来ません。
【20】参加にあたって事務局に伝えたいこと
事前勉強会を欠席・遅刻等される方は、理由も併せて必ずご記入ください。
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