Request edit access
Ankieta adopcyjna DT "Chomicze życie"
Ankieta służy wstępnej weryfikacji i uporządkowaniu pytań związanych z procedurą adopcyjną. Proszę o powiadomienie mnie o wypełnieniu ankiety, bo Google nie powiadamia albo nie umiem znaleźć tej opcji.
W razie wątpliwości, proszę o kontakt.

Strona Domu Tymczasowego:
http://www.facebook.com/Chomicze.zycie.niejedno.ma.oblicze/
e-mail: chomicze.zycie@gmail.com

Czy posiadasz/posiadała(e)ś chomika? *
Required
Jaką klatkę/terrarium będzie miał chomik? Proszę o podanie wymiarów klatki/terrarium i przesłanie zdjęcia. *
Your answer
Z jakiego kołowrotka chomik będzie korzystał? *
Your answer
Jakie podłoże i w jakiej ilości będzie miał w klatce? *
Your answer
Czy chomik będzie miał dostęp do odpowiedniego piasku? *
Jak chomik będzie karmiony? Proszę o podanie nazwy producentów karm, dodatków (zioła itp.) *
Your answer
Czy chomik będzie mieszkał/przebywał w towarzystwie innych chomików? *
Czy chomik będzie rozmnażany? *
Czy chomik będzie wyprowadzany na dwór? *
Czy będzie korzystał z kuli do biegania i smyczy? *
Czy będzie kąpany w wodzie? *
Czy w domu są/bywają małe dzieci? *
Jeśli w domu są/bywają małe dzieci, to jak będzie wyglądał ich kontakt z chomikiem?
Your answer
Czy w domu są inne zwierzęta, np. psy/koty? *
Jeśli w domu są inne zwierzęta, np. psy/koty, to jak wygląda kwestia bezpieczeństwa chomika?
Your answer
Czy chomik będzie miał organizowane wybiegi? *
Jeśli chomik będzie miał organizowane wybiegi, to jak często i gdzie?
Your answer
Czy chomik będzie regularnie (co kilka dni lub częściej) ważony? *
Czy chomik będzie miał zapewnioną opiekę weterynaryjną w razie potrzeby? *
Jeśli chomik będzie miał zapewnioną opiekę weterynaryjną w razie potrzeby, to u jakiego weterynarza?
Your answer
Czy ten lekarz weterynarii specjalizuje się w opiece nad gryzoniami? *
Kto będzie się zajmował chomikiem w przypadku wyjazdu trwającego dłużej niż 2 dni? *
Your answer
Czy zdajesz sprawę z tego, że chomiki to zwierzęta nocne – w dzień śpią, a aktywne są głównie nocą? *
Czy chomik będzie budzony w dzień? *
Required
Czy inni domownicy wyrażają zgodę na obecność chomika w domu? *
Required
Czy u Ciebie albo któregoś z domowników stwierdzono bądź podejrzewano alergię? *
Required
Czy w razie potrzeby podpiszesz umowę adopcyjną? *
Jeśli jesteś osobą niepełnoletnią, to czy umowę podpiszą rodzice/opiekunowie?
Czy wyrażasz zgodę na wizytę przedadopcyjną? *
Czy prowadzisz albo masz za sobą rozmowy na temat adopcji z innym Domem Tymczasowym albo jakąś inną organizacją pomocową? *
Podaj proszę nazwę tego Domu Tymczasowego/organizacji pomocowej/dane osoby.
Your answer
Jakie masz preferencje związane z chomikiem, którego pragniesz adoptować? Zaznaczyć można dowolną ilość odpowiedzi, w polu Inne możesz np. podać imię chomika, którym jesteś szczególnie zainteresowana(y). *
Required
Proszę o podanie miejscowości, imienia i nazwiska, adresu e-mail i numeru telefonu, znacznie ułatwi to kontakt i procedurę. *
Your answer
Czy pamiętasz, by mnie powiadomić o wypełnionej ankiecie? ;) *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms