Request edit access
טופס הרשמה לקייטנת השחייה של הרצליה
עוד כמה צעדים קטנים והבטחתם את הרשמתכם לקייטנת השחייה של הרצליה. לאחר שליחת הטופס, נציג LIFEPOOL ייצור עמכם קשר להשלמת ההרשמה.
Email address *
פרטים אישיים
שם פרטי של השחיין: *
Your answer
שם משפחה: *
Your answer
ואני *
תאריך לידה: *
MM
/
DD
/
YYYY
שם הורה *
Your answer
טלפון נייד הורה: *
Your answer
רישום לקייטנת השחייה של הרצליה
לאיזה מחזור תירצו להירשם? *
Required
פרטי הרשמה
חשוב לי להיות עם חבר שלי , שם החבר:
Your answer
טלפון נייד של החבר
Your answer
לאיזה גן / כיתה אני עולה? *
מהי רמת השחייה שלי? *
אנא בחר מידת חולצה: *
אוכל
כל הכריכים מוכנים באופן יום יומי ממרכיבים טריים וירקות טריים חתוכים .
מה הייתי רוצה לאכול במהלך הקייטנה לארוחת עשר? *
חצי באגט עם חביתה וירקות
חצי באגט עם ביצה קשה וירקות
חצי באגט עם שוקולד (השחר פרווה)
חצי באגט עם חומוס
חצי באגט עם ריבה
כלום
יום ראשון
יום שני
יום שלישי
יום רביעי
יום חמישי
מה הייתי רוצה לאכול לארוחת צהריים *
חצי באגט עם שניצל וירקות
חצי באגט עם נקניק וירקות
חצי באגט עם פסטרמה וירקות
חצי באגט עם שקשוקה וירקות
חצי באגט עם סלט טונה( לא חריף)
כלום
יום ראשון
יום שני
יום שלישי
יום רביעי
יום חמישי
הצהרת בריאות
למילוי על ידי הורה השחיין
אינני יודע על כל בעיה בריאותית שעלולה לסכן או למנוע את השתתפותו של בני/ בתי בקייטנת השחייה *
ולסיום
ועכשיו, כל מה שיש לכם להוסיף , על מנת שנוכל להבטיח חוויה מעולה
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of life swimming pools. Report Abuse - Terms of Service