都岡地区恵みの里「さつまいも収穫体験」申込フォーム
イベントの詳細は横浜市ホームページからご確認ください
※申込み時にいただいた個人情報は、イベントを開催、運営にあたり必要となる業務のみに使用します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
希望回 *
参加を希望する回を選択してください。日時の詳細は横浜市HPからご確認ください。
お名前（代表者） *
代表者の方のお名前を入力してください。
ふりがな（代表者） *
代表者の方のふりがなを入力してください。
年齢（代表者） *
代表者の方の年齢を入力してください。※半角数字
郵便番号（代表者） *
代表者の方の郵便番号を入力してください。
住所（代表者） *
代表者の方の住所を入力してください。
電話番号 *
当日連絡がつく電話番号を入力してください。※半角数字
参加者全員の人数 *
参加者の合計人数を数字のみで入力してください。※半角数字
参加者全員のお名前（ふりがな）、年齢 *
家族やグループで参加される方は、代表者以外の参加者全員分の入力をお願いします。お一人でご参加の場合は「なし」と記入してください。
注意事項① *
申込み多数の場合は抽選を行い、当選者のみに郵送等でお知らせします。申込み〆切日から1週間程度で発送します。予めご了承ください。
Required
注意事項② *
本イベントは準備および抽選の都合があるため、申し込み後に都合がつかなくなった場合は、キャンセルフォームより連絡することを確認しました。
Required
注意事項③ *
当日の様子は記録用に撮影し、広報等に使用させていただく場合があります。掲載されると困る場合は、イベント時にスタッフまでお知らせください。
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms