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Formulaire d'inscription
journées Karst et Bassins Sédimentaires
30 août au 2 septembre
Alès
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Statut étudiant
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Participation aux journées
Si paiement groupé, Indiquez ici les nom(s) et prénom(s) du ou des autres participants
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Sécurité sur site
Important : pour des raisons de sécurité imposées par l'état d'urgence sur le site de l'Ecole des Mines d'Alès, il est impératif de nous fournir une photo d'identité au format numérique que vous pouvez nous envoyer par mail à l'adresse : asso.afk@gmail.com ou nous adresser une photo papier accompagnant votre règlement. Merci de votre compréhension.
Chèque à établir à l'ordre de TERINOV
A l'adresse :
Terinov c/o
Laboratoire Géosciences
CC 60 - Université Montpellier
Place Eugène Bataillon
34095 Montpellier Cedex 05

Concernant le paiement, merci de renseigner les informations suivantes.

Chèque au nom de (propriétaire du chéquier) :
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Nom de la Banque :
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N°du chèque :
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Montant
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Proposition de communication
Titre
Important : Envoyez votre/vos résumé(s) au format Word (2 pages maxi, police Arial ou Times New Roman, taille 12) à l'adresse mail : asso.afk@gmail.com au plus tard le 15 juillet 2017.
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Auteur(s)
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