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3/29(日)開催_腰痛改善1dayセミナー in 大阪申込みフォーム&事前アンケート
3/29(日)13:45〜17:45に開催するワークショップの申し込みフォームです。
必要事項を記入後、送信ボタンを押してくださいね。

①必要事項を記入
②送信ボタンを押す
③以下、振込先にお振込。振込完了で、正式なお申込みとなります。

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<振込先>
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住信SBIネット銀行
ブドウ支店 (102)
普通8229244
矢川 純一郎(ヤガワジュンイチロウ)

※振り込み手数料は、ご負担をお願いします。
※振込明細書を”領収書の代わり”とさせて頂きますので、大切に保存お願い致します。


*ご不明点などがありましたら、
yagawajun@gmail.com (矢川 純)までお氣軽にお問い合わせください。
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友達と参加される方は、一緒に参加される方のお名前(漢字とふりがな)をご記入下さい。(例:山田花子(やまだはなこ))
今、一番のお悩み、課題はなんでしょうか? *
お申し込みに当たって、ご要望・意気込みをお願いします。 *
姿勢や呼吸、瞑想、健康、ダイエットなど、最近気になること・興味関心・こんなこと話してくれたら嬉しい等々、ご自由にご記載ください。 *
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