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第３回埼玉県立武道館ボッチャ大会
こちらは標記大会申込フォームとなっております。
・日時：令和8年12月19日（土）
・場所：〒362-0032 埼玉県上尾市日の出四丁目１８７７　リプロ武道館（埼玉県立武道館）主道場
 
※参加者は、保険料５０円 を当日お支払いください。
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Email *
参加人数 *
本大会は３人１チームとなっております、個人でのお申込みはできませんのでご注意ください。
参加者氏名 *
参加者の氏名を全員分ご入力ください、下記の例の通り入力してください。
例
①武道館　太郎（ぶどうかん　たろう）
②武道館　花子（ぶどうかん　はなこ）
③武道館　二郎（ぶどうかん　じろう）
➃武道館　三郎（ぶどうかん　さぶろう）
生年月日 *
生年月日を西暦で入力してください、下記の例の通り入力してください。
例
①1994/4/1
②1994/4/2
③2018/4/3
➃2019/4/4
住所 *
代表者の住所をご入力ください。
例
〒362-0032　埼玉県上尾市日の出4-1877
連絡先 *
代表者の固定電話または携帯電話　例048-777-2400
障害の有無について *
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