Request edit access
2023 Imba Classic Oldtimer - BOTC
Inscription Imba European Veteran Championship 2023 in Genk - Belgium 01/07/2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Last name
Nom de famille
Familienaam
*
First name
Prénom
Voornaam
*
Date of birth
Date de naissance
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Street & number
Rue & numéro
Straat & nummer

*
Zip, place
Code postal, village
Postcode, gemeente
*
Country
Pays
Land
*
Federation
Association
Federatie
*
I have a license
J'ai une licence
Ik heb een vergunning
*
License number
No. de license
Vergunningsnummer
*
Category
Catégorie
Reeks
*
Transponder number
No. de transpondeur
Transpondernummer
Bike make and bike model
Marque et modèle du moto
Merk en model van de moto
*
Bike year of construction
Année de construction de la moto
Bouwjaar moto
*
Stroke
Takt
*
CCM
CC
*
Number
Numméro de départ
Startnummer
*
Remarks
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report