Request edit access
Incripcions dinar per la Diada Conjunta 2025
Reserva el teu dinar per la Diada a Basilea!
El tiquet (30 CHF) inclou 1 àpat a una paradeta del Markthalle.
Beguda: aigua inclosa. Altres begudes es podran comprar al bar o a les paradetes.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom de l'assistent / família *
Indica els nombre d'assistents al dinar de la Diada Nacional de Catalunya. *
1
2
3
4
5
6
Soci/ No Soci 30 CHF
Pagament efectuat (indicar CHF) *
  • Centre Català de Basilea CHF (Compte en Francs)
    • CH-4127 Birsfelden
    • IBAN: CH02 0900 0000 4003 1416 3
  • Centre Català de Basilea EUR (Compte en Euros)
    • CH-4127 Birsfelden
    • IBAN: CH79 0900 0000 9117 4556 8
    • BIC: POFICHBEXXX
Indicar el nom i cognoms amb el què s'ha fet el pagament *
Data que el pagament ha estat efectuat *
MM
/
DD
/
YYYY
Algun comentari addicional
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms