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115年度高階健康檢查活動報名表115 Advanced Health Checkup Event Registration Form

【主管階級】
(1).預約時間115/6/1~/12/25止。

(2).健檢預約方式:敬請提前一個月提供基本資料Mail:Miranda_kuo@topunion.com.tw給姵佳進行預約。(請

       填寫預約表或掃描QR Code)

(3).補助對象條件:(115年度符合受檢名單,如附件)

    【PS新到職之主管於試用期滿(三個月)後始安排之;原在職升任之主管則於升任當年度安排】

(4).健檢補助金額:實支實付或16,000元/人為上限,其他加選作項目另計費用。

(5).健檢配合醫院:新竹馬偕紀念醫院、新竹安慎健檢中心、台中/竹北中國醫藥學院、竹北台大生醫院。

    【亦可自行選擇健檢醫療機構,但健康檢查內容須包含勞工健康保護法規一般健康檢查項目】

(6).健康檢查方案:請參閱104人事平台附件。

 (7).健康檢查費用:請主管現場先自付費用,結束後收據交給廠護姵佳進行請款作業,費用將匯入個人薪資

        帳戶。

(8).符合高階主管健檢資格,若無法到院健康檢查者,則一併列入年度在職員工健康檢查名單中。

(9). 其他:高階健康檢查開放服務有需要人員及眷屬可自費健康檢查預約。

【員工&員眷】開放服務全體員工及原眷~

(1). 預約時間115/6/1~/12/25止。

(2). 健檢預約方式:敬請提前一個月提供基本資料Mail Miranda_kuo@topunion.com.tw給 Miranda分機#128

進行預約。(或掃描QR Code)

(3). 健康檢查費用:16,000元/人,加選作項目費用另計。

(4).高階健檢配合醫院:新竹馬偕紀念醫院、新竹安慎健檢中心、台中/竹北中國醫藥學院、竹北台大生醫院。 

(5).健康檢查方案內容:請參閱參閱104人事平台 。

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單位Unit
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工號Employee ID(員眷免填寫Family members do not need to fill in the form)
姓名Name *
聯絡電話First inspector_contact number
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身分證/居留證號ID card/residence permit number
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住家地址Home address *
預約檢查日期Appointment date for inspection *
預約檢查醫院及方案Schedule an appointment with a hospital and treatment plan *
餐點Check the meals
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