Request edit access
【ポリフレーク技術研修】お申し込み
この度は、「ポリフレーク技術研修お申し込みフォーム」へ
アクセス頂きありがとうございます。
必要事項のご記入と諸注意のご確認をお願いいたします。
記入は5分程で終わります。
本フォーム受付後、頂いた電話番号またはメールアドレスへ、
担当よりご連絡させて頂きます。

【日時】　下記参照　※講習時間　10:00-16:00予定

【会場】株式会社カントリーベース　『※』は近隣の別会場を予定

【受講費】　132,000円(税込) / 1社2名まで
　注）1社2名は同社スタッフ様の場合に限る。
　購入ライセンスも1社分となります。

 　※受講費は受講日4週間前までのお振込みをお願いします。
　ご確認が取れない場合はキャンセルとさせていただきます。

お問い合わせ:
株式会社カントリーベース／舶来土建株式会社
【TEL】076-232-7710
【MAIL】 info@country-base.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご希望の受講日 ※ご入金優先順位となります。 *
会社名 *
郵便番号 *
住所 *
電話番号（連絡が取れる番号） *
参加者名① *
参加者名① (ローマ字表記) *
参加者名②
参加者名② (ローマ字表記)
作成したサンプルに関して *
研修で作成しましたサンプルは持ち帰りいただくことも可能です。
発送を希望される方は別途送料がかかります。5,000円～
※サンプル板は約900mm×900mmが2点となります。重量もございますので、
　お持ち帰りご希望の際は、積載可能なお車でお越しください。
ポリフレークTシャツ（白か黒）各サイズ　LかXL
1人1枚となりますがお選び下さい
Tシャツの色とサイズ（1人目） *
Tシャツの色とサイズ（2人目）
Clear selection
備考
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms