Request edit access
JOURNÉE D’INSPIRATION Hautes Ecoles - 22 avril 2016- Inscription
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Profession *
Your answer
Nom de la Haute Ecole et de l'implantation *
Your answer
Province *
Your answer
Disciplines enseignées *
Your answer
Adresse e-mail *
Your answer
Numéro de téléphone *
Your answer
Adresse postale (nous vous enverrons un carnet reprenant les principaux échanges de la journée) *
Your answer
Ateliers d'échanges- 1er tour - 1er choix *
Merci d'indiquer votre préférence
Required
Ateliers d'échanges- 1er tour- 2ème choix *
Merci d'indiquer votre 2ème choix si le 1er ne peut être rencontré
Required
Ateliers d'échanges- 2ème tour- 1er choix *
Merci d'indiquer votre préférence
Required
Ateliers d'échanges- 2ème tour - 2ème choix *
Merci d'indiquer votre 2ème choix si le 1er ne peut être rencontré
Required
Commentaires, allergies, PMR ou autres éléments à signaler ? (lunch offert) *
Une question, une demande ? Nous sommes à votre disposition ! annoncerlacouleur@btcctb.org – 02 505 18 23
Your answer
En m’inscrivant, j’autorise la CTB, société anonyme de droit public à finalité sociale, et son équipe du programme « Annoncer la Couleur » (ALC) à utiliser les photos, vidéos et autres supports visuels et auditifs dans lesquels je figure et qui ont été réalisés durant ma participation à une des activités d’Annoncer la Couleur à des fins strictes d’illustration des activités ALC et sa promotion *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service