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Section 1 of 6
食育講座申込フォーム（NEW）

公益財団法人ダノン健康栄養財団では２種類の食育講座をご用意しております。

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１：｢生活習慣向上のための食育セミナー　～早寝早起き朝ごはん～｣
管理理栄養士を講師に、「早ね、早起き、朝ごはん」がなぜ大切か？
どうしたら実践につなげられるか？をわかりやすくお伝えしています。
生活向上の食育セミナー詳細はこちら

２：ジュニアスポーツチームの選手および保護者を対象に「スポーツ栄養講座」
管理理栄養士でJリーグクラブチームの栄養アドバイザーを講師に
試合前の食事の選び方、効果的な水分補給についてなどをお伝えしています。
スポーツ栄養学講座の詳細はこちら
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どちらかご希望の講座をお選びいただき、下記フォームからお申し込み下さい。
尚、申込み多数の場合は抽選とさせて頂きます。

※最少実施人数は５０名以上にてお願いいたします。

※確認事項もございますので、後日担当者よりご連絡いたします。

※講座は無料です。

※ご希望の方には以下を無料で配布いたします。
　・食育パンフレット
　・ヨーグルト（要冷蔵）
　・ミネラルウォーター（evian）

どちらの講座を希望しますか？
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「生活習慣向上のための食育セミナー ～早寝早起き朝ごはん～｣
ジュニアスポーツチームの選手および保護者を対象に「スポーツ栄養講座」
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どの形式での開催を予定していますか
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対面式講座(出前授業）※関東圏内限定
オンラインによる講座
講座収録DVDの貸出
期間限定のYouTube動画配信
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Section 2 of 6
オンラインもしくは対面による講座を希望される方にお聞きします
ご用意可能な機材を選択して下さい（複数選択可）
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パソコン
Webカメラ
通話用マイク
スクリーン
テレビモニター
プロジェクター
インターネット環境（Wi-Fi等）
インターネット環境（有線LAN）
Other…
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Section 3 of 6
お申し込み者情報
学校（チーム/団体）名
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ご担当者名
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ご担当者名（フリガナ）
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部署名もしくはご職業
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（記入例：生活指導部、 保健給食部、教諭、管理栄養士等）
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ご担当者のメールアドレス
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こちらからご連絡可能なメールアドレスを記入ください（例：dijf@danone.com）
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日中ご連絡可能な電話番号
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半角数字でご記入ください（例：080-1234-5678）
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Section 4 of 6
講座の 概要についてお聞きします
講座実施会場　郵便番号
Question Type
半角数字7桁でご記入ください（例：123-4567）
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講座実施会場　都道府県
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1.
北海道
2.
青森県
3.
岩手県
4.
宮城県
5.
秋田県
6.
山形県
7.
福島県
8.
茨城県
9.
栃木県
10.
群馬県
11.
埼玉県
12.
千葉県
13.
東京都
14.
神奈川県
15.
新潟県
16.
富山県
17.
石川県
18.
福井県
19.
山梨県
20.
長野県
21.
岐阜県
22.
静岡県
23.
愛知県
24.
三重県
25.
滋賀県
26.
京都府
27.
大阪府
28.
兵庫県
29.
奈良県
30.
和歌山県
31.
鳥取県
32.
島根県
33.
岡山県
34.
広島県
35.
山口県
36.
徳島県
37.
香川県
38.
愛媛県
39.
高知県
40.
福岡県
41.
佐賀県
42.
長崎県
43.
熊本県
44.
大分県
45.
宮崎県
46.
鹿児島県
47.
沖縄県
48.
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講座実施会場　住所
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市区町村からご記入ください（例：大阪市中央区難波1-1-1）
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対象者（複数選択可）
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保育園/幼稚園
小学校1～2年
小学校3～4年
小学校5～6年
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
教職員
保護者
Other…
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予定人数
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数字のみで 合計人数 を ご記入ください　（例：190）　
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実施希望日時　第1希望
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※日程についてまだ決定していない場合は仮日程をご入力頂き、ご要望欄にその旨ご記入ください。
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実施希望日時　第2希望
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実施希望日時　第3希望
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Section 5 of 6
配布物（いずれも無償提供）についてお聞きします
食育パンフレット の希望の有無をご記入ください。
Question Type
希望する場合→必要部数（例：100）
希望しない場合→不要　とご記入ください
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 ヨーグルト（要冷蔵）の希望の有無をご記入ください 。
Question Type
希望する場合→必要個数（例：100）
希望しない場合→不要　とご記入ください
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 ミネラルウォーターの希望の有無をご記入ください 。
Question Type
希望する場合→必要個数（例：100）
希望しない場合→不要　とご記入ください
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配布物宛先　※上記講演会場以外への配送をご希望の場合
Question Type
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その他事前のご要望や連絡事項がありましたらご入力下さい。
Question Type
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Section 6 of 6
プライバシーポリシー
お送りいただきました個人情報は当財団のプライバシーポリシーに基づき、
慎重に取り扱いをさせていただきます。プライバシーポリシーをお読みいただき、ご同意の上、送信してください。
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プライバシーポリシーはこちら
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同意いたします
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どちらの講座を希望しますか？
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どの形式での開催を予定していますか
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オンラインもしくは対面による講座を希望される方にお聞きします
ご用意可能な機材を選択して下さい（複数選択可）
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お申し込み者情報
学校（チーム/団体）名
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ご担当者名
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ご担当者名（フリガナ）
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部署名もしくはご職業
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ご担当者のメールアドレス
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日中ご連絡可能な電話番号
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講座の 概要についてお聞きします
講座実施会場　郵便番号
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講座実施会場　都道府県
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講座実施会場　住所
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対象者（複数選択可）
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予定人数
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実施希望日時　第1希望
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実施希望日時　第2希望
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実施希望日時　第3希望
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配布物（いずれも無償提供）についてお聞きします
食育パンフレット の希望の有無をご記入ください。
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 ヨーグルト（要冷蔵）の希望の有無をご記入ください 。
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 ミネラルウォーターの希望の有無をご記入ください 。
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配布物宛先　※上記講演会場以外への配送をご希望の場合
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その他事前のご要望や連絡事項がありましたらご入力下さい。
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プライバシーポリシー
お送りいただきました個人情報は当財団のプライバシーポリシーに基づき、
慎重に取り扱いをさせていただきます。プライバシーポリシーをお読みいただき、ご同意の上、送信してください。
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