Request edit access
Εγγραφές μελών Lepanto για τον Αυθεντικό Μαραθώνιο 2017
Ημερομηνία Αγώνα: 12 Νοεμβρίου 2017
Η φόρμα εγγραφής είναι αποκλειστικά για τα εγγεγραμμένα μέλη του συλλόγου μας που είναι ταμειακώς εντάξει το 2017
Τα χρήματα για το Μαραθώνιο είτε:
α) δίνονται στον ταμία του συλλόγου Θωμά Τούντα,
β) Κατατίθενται στη Eurobank, ΙΒΑΝ: GR4302606640000050101279053, Δικαιούχοι: Γεωργικόπουλος Παναγιώτης, Τούντας Θωμάς και Πασχάλης Γεώργιος.

* τα πεδία με κόκκινο αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά

1. Αγώνας
2. Επώνυμο (Λατινικοί Χαρακτήρες)
Your answer
3. Όνομα (Λατινικοί Χαρακτήρες)
Your answer
4. Επώνυμο (Ελληνικοί Χαρακτήρες)
Your answer
5. Όνομα (Ελληνικοί Χαρακτήρες)
Your answer
6. Όνομα Πατρός (Λατινικοί Χαρακτήρες)
Your answer
Your answer
7. Ημερομηνία Γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
8. Φύλο
9. Εθνικότητα
10. email
Your answer
11. Τηλέφωνο Σταθερό
Your answer
12. Τηλέφωνο Κινητό
Your answer
12a. Τηλέφωνο επικοινωνίας σε περίπτωση ανάγκης
Your answer
13. Σύλλογος
14. Διεύθυνση
Your answer
14α. ΤΚ
Your answer
15. Πόλη
Your answer
16. Χώρα
17. Μέγεθος Φανέλας (να το συμπληρώσουν μόνο όσοι εχουν ενισχυμένα πακέτα των 25€ - οι υπόλοιποι να το αφήσουν κενό)
18. Καλύτερη επίδοση ώρες
Your answer
19. Καλύτερη επίδοση λεπτά
Your answer
20. Καλύτερη επίδοση δευτερόλεπτα
Your answer
21. Καλύτερη επίδοση (απόσταση)
22. Καλύτερη επίδοση διοργάνωση (λατινικοί χαρακτήρες)
Your answer
23. Καλύτερη επίδοση ημερομηνία
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms