Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Тренінг "Невідкладна допомога при надзвичайних ситуаціях"
Форма заходу БПР
: тренінг
Дата проведення: 14
березня 2026 р
Місце проведення:
Прилуцький фаховий медичний коледж
Адреса:
м. Прилуки, вул. Київська 243
Кількість учасників:
20
Формат заходу:
особиста участь в місці проведення заходу
Цільова аудиторія:
всі лікарські спеціальності
Ціна 250 грн
телефон 0685700647
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Прізвище, ім'я, по батькові (повністю)
*
Your answer
Дата народження (цифрами за зразком 01.10.2020):
*
Your answer
Місце роботи:
*
Your answer
Відділення:
*
Your answer
Посада
*
Your answer
Освіта (назва навчального закладу):
*
Your answer
Спеціальність за дипломом:
*
Your answer
Кваліфікація за дипломом:
*
Your answer
Диплом (серія та номер диплому):
*
Your answer
Номер телефону (на якому є вайбер):
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
