Request edit access
FORMULARI D'INSCRIPCIÓ CAMPUS 2020
La inscripció al Campus no es considerarà formalitzada fins que l'organitació tingui constància del pagament de la seva totalitat abans de 20 de juny de 2020. Per considerar la plaça com a reservada s'ha d'haver abonat el 50% de l'import en en moment de formalitzar la fitxa d'inscripció.. Podeu enviar el comprovant mitjançant correu electrònic a campusefsantfeliu@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
EN EL MOMENT EN QUE L'ORGANITZACIÓ DEL CAMPUS VALIDI L'INSCRICIPCIÓ CALDRÀ PRESENTAR UNA DECLARCIÓ RESPONSABLE AMB DADES SANITÀRIES REFERENTS A LA COVID-19 DEL NEN/NENA I EL SEU ENTORN FAMILIAR. AQUESTA DECLARACIÓ S'HAURÀ DE LLIURAR EL DIA D'INICI DEL CAMPUS. EN CAS DE NO PRESENTAR-SE AQUESTA DECLARACIÓ EL NEN/NENA NO PODRÀ ACCEDIR A L'ACTIVITAT I PODRÀ PERDRE LA SEVA PLAÇA. *
NOM I COGNOMS DEL NEN/NENA *
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
CODI TARGETA SANITÀRIA *
CLUB ORIGEN DEL NEN *
EN CAS DE NO FORMAR PART DE L'ESCOLA, A QUIN CLUB PERTANY?
ADREÇA *
POBLACIÓ *
CODI POSTAL *
NOM DEL PARE/MARE/TUTOR LEGAL *
DNI PARE/MARE/TUTOR LEGAL *
E-MAIL DE CONTACTE *
TELÈFON DE CONTACTE *
TALLA PER A L'EQUIPACIÓ DEL CAMPUS *
LA RECOLLIDA LA FARÀ ALGUNA PERSONA DIFERENT AL PARE/MARE/TUTOR?
Clear selection
EN CAS DE SER AFIRMATIVA LA PREGUNTA ANTERIOR, INDICAR NOM I COGNOMS D'AQUESTA PERSONA.
QUIN TIPUS DE PARTICIPACIÓ US INTERESSA? *
EN CAS DE FER L'INSCRIPCIÓ DE TOT EL MES, INDIQUEU TARIFA
JUGADOR EFSF
GENERAL
DOS GERMANS EFSF
DOS GERMANS GENERAL
TOT EL MES
Clear selection
PER A INSCRIPCIÓ PER 4 SETMANES, INDIQUEU TARIFA
JUGADOR EFSF
GENERAL
DOS GERMANS EFSF
DOS GERMANS GENERAL
4 SETMANES
Clear selection
PER A INSCRIPCIÓ PER QUINZENA, INDIQUEU TARIFA
JUGADOR EFSF
GENERAL
DOS GERMANS EFSF
DOS GERMANS GENERAL
3 SETMANES
Clear selection
PER A INSCRIPCIÓ PER QUINZENA, INDIQUEU TARIFA
JUGADOR EFSF
GENERAL
DOS GERMANS EFSF
DOS GERMANS GENERAL
2 SETMANES
Clear selection
EN CAS DE FER L'INSCRIPCIÓ PER 4 SETMANES, INDICAR ELS INTERVALS
EN CAS DE FER L'INSCRIPCIÓ PER 3 SETMANES, INDICAR ELS INTERVALS
EN CAS DE FER L'INSCRIPCIÓ PER 2 SETMANES, INDICAR QUINA
ESTEM VALORANT FER CAMPUS DURANT EL MES D'AGOST. SI EL CLUB ORGANITZÉS CAMPUS DURANT L'AGOST, EL VOSTRE FILL/FILLA HI PARTICIPARIA? *
AQUÍ PODEU AFEGIR ALGUN COMENTARI PER A L'ORGANITZACIÓ DEL CAMPUS SI HO CONSIDEREU.
INFORMACIÓ MÈDICO-SANITÀRIA *
DECLARO que el meu tutelat no pateix cap patologia cardíaca ni/o respiratòria, ni de cap altre tipus de patologia que impedeixi o aconselli la no realització d'esports o de les activitats programades.  A) No requereix cap tipus d'assistència ni vigilància mèdica específica, donat que no pateix actualment ni ha patit cap malaltia que requereixi tractament mèdic. B) No pateix cap al•lèrgia ni intolerància alimentaria ni/o a algun medicament o substància amb la qual pugui entrar en contacte durant el desenvolupament del campus. C) En cas de patir alguna malaltia o requerir algun tractament o vigilància especial, es farà constar en l'apartat següent.
Required
EN CAS DE RESPOSTA AFIRMATIVA INDICAR QUINA.
INFORMACIÓ LEGAL SOBRE LA PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL *
D´acord amb allò que disposa la llei 15/99 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, les seves dades seran incorporades a un fitxer degudament legalitzat tdel qual és responsable l’Escola de Futbol Sant Feliu. Aquestes dades només seran utilitzades per l´ús exclusiu de l’ESCOLA DE FUTBOL SANT FELIU. Vostè pot exercir el dret d´oposició, accés, rectificació i/o cancel•lació dirigint-se al Cap d´Administració del Club. Autoritzo a l´ESCOLA DE FUTBOL SANT FELIU i a empreses o comerços col•laboradors a utilitzar les meves dades per rebre informació d´ofertes o promocions. Així mateix, per mitjà de la present, el progenitor/tutor del menor AUTORITZA a l’ESCOLA DE FUTBOL SANT FELIU perquè, a través del seu personal, puguin fer fotografies i/o filmar al menor durant les activitats dels Campus, i que les mencionades fotografies i/o filmacions siguin utilitzades pel Club per actes de promoció i/o d'informació, renunciant a qualsevol remuneració ni/o reclamació per les mencionades fotografies i/o filmacions.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report