Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
親子みかん狩り体験2026
組合員参加型交流事業を東部地区で開催します!
ぜひご家族でご参加ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お申込について
・下のフォームに必要事項をご入力後、送信をお願いします。
・11/6までに当落メールを配信いたしますので、「@kyousyokuin-seikyo.com」受信を許可にしてください。
親子みかん狩り体験2026
組合員番号
*
Your answer
組合員名
*
Your answer
ご連絡先電話番号
*
Your answer
ご所属(ご退職者は退職)
*
Your answer
参加人数(
小学生以上
・
みかん詰め放題付き
) (ご本人含む)
*
1名につき800円の参加費を後日請求させていただきます。※5名以上の場合はその他を選択し、人数をご記入ください。
1名
2名
3名
4名
Other:
参加人数(
3歳以上
・
みかん詰め放題付き
)
1名につき600円の参加費を後日請求させていただきます。 ※5名以上の場合はその他を選択し、人数をご記入ください。
1名
2名
3名
4名
Other:
Clear selection
参加人数(
3歳未満・みかん詰め放題なし
)
参加費無料。 ※5名以上の場合はその他を選択し、人数をご記入ください。
0名
1名
2名
3名
4名
Other:
Clear selection
★当選確率3倍のキーワード★
Your answer
【注意事項】申込結果について
参加申込多数の場合、抽選となります。当選結果については11月6日(金)までにメールにてご連絡いたします。また当選された場合、当日のレクリエーション保険申込のため、参加者全員のお名前と生年月日、住所をご連絡いただきますのでご了承ください。
【注意事項】場所について
今回行く農園は、「山道を登りながら」みかんを収穫するスタイルです。斜面や段差があるので、小さいお子さまからは絶対に目を離さないようにお願いします。
参加費・その他連絡事項について
*
同意し申し込みます。
Required
連絡事項
ご質問等ございましたら、ご入力ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report