学校支援訪問研修申込書（教育相談訪問研修）

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・申込みは随時受け付ける。(ただし、実施予定日の1か月前までに申し込む）

・あらかじめ日時・研修項目等を教育相談部担当者と打合せした後、本フォームで申し込む。

＜問合せ先＞富山県総合教育センター　教育相談部

　　　　　　　　子ども育成　　TEL 076-444-6166

　　　　　　　　特別支援教育　TEL 076-415-6677

Email *

実施機関名 *

代表者名 *

電話番号（記入例　076-444-6166） *

希望日 *

YYYY

希望時間帯（記入例　10:00-11:00） *

実施会場 *

参加予定人数 *

希望研修項目 *

生徒指導に関する研修

人間関係に関する研修

教師のためのメンタルヘルスに関する研修

特別支援教育に関する研修

教育相談部で相談を受けている児童生徒についてのケース会議

連絡担当者（記入例　教諭　富山　大和） *

連絡・要望事項

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