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10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
70代以上
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午前中
お昼、夕方
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食事に関して
トレーニングに関して
ダイエットに関する考え方
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1.あなたの性別を以下よりお選びください。
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2.あなたの年齢を以下よりお選びください。
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3.あなたのダイエットにおける悩みをお書き下さい。ex)時間がない、続かない、思うように痩せられない、方法が分からない、○○(部位)が気になるetc...
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4.今までどんなダイエットを試してきましたか?具体的にお書き下さい。
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5.ダイエットで辛かった出来事はありますか?もしあるなら、書ける範囲でお書き下さい。
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6.どんなダイエット情報(ボディメイク情報)が知りたいですか?知りたいこと、興味があること、どんなことでも構いません。具体的にお書きください。
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7.なぜダイエットを始めようと思いましたか?きっかけをご自由にお書き下さい。
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8.ダイエットで理想の体型を手に入れたらどうなりたいor何をしたいですか?ご自由にお書き下さい。
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9.ダイエットをするにあたって「これだけは、絶対に嫌だ。やりたくない」ということがあれば教えてください(これをするぐらいならば、今のままでいいと思えてしまうこと)。
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10.「こんなサービスがほしい!」「こんな商品がほしい!」などのご要望があればご自由にお書き下さい。ex)食材の糖質量一覧表がほしい、お通じが良くなるサプリがほしいetc...
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11.普段あなたがダイエットやボディメイクの参考にしている雑誌やメルマガ、ブログなどがあればお書きください
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12.メルマガを読む時間
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13.役に立った、興味深かったメルマガの内容をお選び下さい。
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