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Modulo di Segnalazione (Whistleblowing)
Conforme al D.Lgs. 24/2023.  Questo modulo è progettato per essere utilizzato sia in formato cartaceo che, preferibilmente, come struttura per un form digitale (es. web o piattaforma dedicata), garantendo la possibilità di invio in forma anonima.  
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Modulo di Segnalazione (Whistleblowing)
Modulo di segnalazione illeciti (Whistleblowing)
Riferimento Normativo: D.Lgs. n. 24/2023 (Attuazione della direttiva UE 2019/1937)  
Istruzioni Preliminari Importanti

Garanzia di Riservatezza: L'identità del segnalante, qualora dichiarata, sarà protetta in ogni fase del procedimento. I dati personali saranno trattati nel rispetto della normativa GDPR.

Divieto di Ritorsione: È severamente vietata ogni forma di ritorsione o discriminazione nei confronti di chi segnala in buona fede.

Cosa Segnalare: Illeciti amministrativi, contabili, civili, penali; violazioni del Modello 231; violazioni di normative UE (es. sicurezza, ambiente, privacy). 

Cosa NON Segnalare: Contestazioni di carattere personale (es. vertenze di lavoro, rapporti gerarchici) che non ledano l'interesse pubblico o l'integrità dell'ente.

SEZIONE 1: Tipologia di Segnalazione
  Barrare la casella corrispondente  
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Compilare (solo se si è scelta la segnalazione Nominativa)  
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SEZIONE 2: Oggetto della Segnalazione
L'illecito riguarda:  
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SEZIONE 3: Descrizione dei Fatti
  (Si prega di fornire il maggior numero di dettagli possibile per permettere le verifiche)  
1. Data o periodo temporale dell'accaduto  
  2. Luogo dell'accaduto  
  3. Descrizione dettagliata dell'illecito  
  (Descrivere cosa è successo, come è avvenuto il fatto e le motivazioni che portano a ritenere che si tratti di un illecito)  
SEZIONE 4: Soggetti Coinvolti
  1. Autore/i del fatto (Nome, Cognome, Ruolo se noti)   *
2. Altri soggetti a conoscenza dei fatti (Testimoni)   *
  3. Eventuali soggetti che potrebbero essere coinvolti o danneggiati   *
SEZIONE 5: Documentazione a supporto
È in possesso di documenti, foto, email o prove che confermano la segnalazione?   *

Elenco allegati:

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SEZIONE 6: Dichiarazione e Presa Visione
Attenzione: Il segnalante dichiara di effettuare la presente segnalazione in buona fede. Si ricorda che le tutele non sono garantite nei casi in cui sia accertata, anche con sentenza di primo grado, la responsabilità penale del segnalante per i reati di calunnia o diffamazione.  
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Data *
MM
/
DD
/
YYYY
Firma (Omettere se anonima) 
Note operative per l'implementazione

Per rendere questo modulo conforme ed efficace, ti consiglio di seguire queste linee guida tecniche:

  1. Canale Crittografato: Se usi questo modulo online, non utilizzare una semplice email. È preferibile una piattaforma dedicata (o un form web sicuro) che utilizzi la crittografia per garantire che l'identità digitale del segnalante (indirizzo IP) non sia tracciabile se non autorizzato.

  2. Protocollo: Il modulo cartaceo deve essere inserito in doppia busta chiusa:

    • Busta 1: Dati identificativi (se non anonimo).

    • Busta 2: Il modulo con la segnalazione.

    • Entrambe inserite in una terza busta indirizzata al Gestore delle Segnalazioni con la dicitura "RISERVATA PERSONALE".

  3. Informativa Privacy: Devi allegare obbligatoriamente un'informativa privacy specifica che spieghi chi tratterà i dati (il Gestore della segnalazione) e i tempi di conservazione (max 5 anni dalla chiusura della segnalazione).

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