Request edit access
ACDS
PATIENT EXPERIENCE SURVEY
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name/الاسم
Gender/الجنس
Clear selection
Mobile Number/رقم الهاتف
Where did you hear about us?/من اين عرفت بنا ؟
Clear selection
Waiting time at the Registration/Admission counter/وقت الانتظار في مكتب التسجيل ؟
Clear selection
Behavior and attitude of hospital staff at the registration/ admission counter/سلوك  موظفي المستشفى عند التسجيل ؟
Clear selection
Cleanliness /النظافه
Clear selection
Time spent for examination of patient and counseling by doctors/الوقت المستغرق في فحص المريض وتقديم المشورة من قبل الأطباء
Clear selection
Availability, attitude & promptness of hospital staff/توافر ، وموقف وسرعة موظفي المستشفى
Clear selection
All prescribed drugs were made available/توفير جميع الأدوية الموصوفة
Clear selection
Your Perception of Doctor’s knowledge/تصورك لمعرفة الطبيب
Clear selection
What improvement would you like to see in the Center? /ما هو التحسين الذي تود رؤيته في المركز؟
What made you come to this Center for surgery/treatment? /ما الذي دفعك للمجيء إلى هذا المركز من أجل الجراحة / العلاج؟
Your valuable suggestions: /اقتراحاتكم القيمة:
Would you like to return to this Center next time for treatment? /هل ترغب في العودة إلى هذا المركز في المرة القادمة لتلقي العلاج؟
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy